(接上篇)
4 滴鼻剂与喷鼻剂的使用指导
在使用滴鼻剂与喷鼻剂之前,患者最好先擤出鼻涕,使用滴鼻剂时,患者头后倾,向鼻中滴入规定量的药液。为了防止对剩余药品造成污染,滴瓶不要接触鼻粘膜。保持头部向后倾斜5-10秒,同时轻轻用鼻吸气2-3次;使用喷鼻剂时,头不要后倾。将喷嘴插入鼻孔,但要尽量避免接触鼻粘膜,并在按压喷雾装置的同时吸气。在抽出喷头之前要始终按压住喷雾器,以防鼻中的黏液和细菌进入药瓶。在一侧或双侧鼻孔中喷药后,轻轻地用鼻吸气2-3次。
因为鼻中的细菌很容易接触喷嘴污染药液,因此同一容器不应连续长期使用。
5 舌下片剂的使用指导
有些药品服用时必须放在舌下含服,如硝酸甘油片,这类药品经口腔黏膜吸收入血液,与经肠道吸收的药品相比,有效成分吸收的更快更充分。
正确服用舌下片的方法是:将药片放在舌头下面,闭上嘴,含服。吞咽之前,尽可能的在舌下长时间地保留一些唾液帮助药片溶解。含服硝酸甘油5分钟后如果嘴里仍有苦味,表明药片仍未被完全吸收,因此要求患者服药后至少5分钟内不要饮水。在药品溶解过程中,不要吸烟、进食或嚼口香糖。
6 透皮贴剂的使用指导
透皮贴剂可使药品可控地、连续地释放,便于患者使用。将贴剂粘贴在无毛发的或是刮净毛发的皮肤处,但一定要避开皮肤伤口。一般选择不进行剧烈运动的部位,例如胸部或上臂。为使疗效最佳、刺激最小,每次可将贴膜贴于身体的不同部位。请勿在贴膜部位加热(如接触暖气、电热毯等)以避免药品突然释放,从而造成药品不良反应增加。有些人对贴剂内的某些成分过敏,如果发现粘贴部位出现红肿及刺激,请向医师或药师咨询。
做核磁共振成像(MRI)扫描前摘除贴剂,因多数贴剂背衬中有金属条(如铝),可能在检查时引起皮肤灼伤。
7 气雾剂及干粉吸入剂的使用指导
1.气雾剂 指将药品与适宜的抛射剂制成的澄明液体,混悬液或乳浊液,装于具有特制阀门系统的耐压密闭容器中,使用时借抛射剂的压力将内容物呈雾状喷出的制剂。常用气雾剂有硫酸沙丁胺醇吸入气雾剂(商品名:万托林)、异丙托溴铵(商品名:爱全乐)。
气雾剂的使用方法为4步吸入法:准备-呼气-吸气-屏息。
第1步:准备。取下喷嘴盖,底朝上,喷嘴朝下,充分振摇,使其混匀。
第2步:呼气。轻轻的呼气直到不再有空气可以从肺内呼出,然后立即吸气。请注意勿对喷嘴呼气。
第3步:吸气。将喷嘴放在口内,合上嘴唇含住喷嘴,在按下按钮的同时开始通过口腔深深的缓慢的吸气。
第4步:屏息。屏息10秒,在没有不适的感觉下尽量屏息久些,然后再慢慢呼气。若需多吸1剂,应等待至少1分钟后再重复第2、3、4步骤。使用后将喷嘴盖套回喷嘴上。
最后,使用气雾剂后一定要漱口,保持口腔清洁。
注意事项:使用时不能损坏阀门;应避免阳光直接照射及40℃以上高温;避免撞击;定期(至少每周1次)用温水清洗气雾剂塑料壳,完全干燥后再将气雾剂铝瓶放入。
2. 干粉吸入剂 是一种不含抛射剂的多剂量粉末吸入器,包括都保类、准纳器和吸乐等。常用都保类药品有富马酸福莫特罗粉吸入剂(商品名:奥克斯都保),布地奈德福莫特罗粉吸入剂(商品名:信必可都保);常用准纳器有沙美特罗氟替卡松(商品名:舒利迭);常用吸乐类药品有噻托溴铵粉吸入剂(商品名:思力华)。
都保装置的吸入方法为4步吸入法:准备-呼气-吸气-呼气。
第1步:准备。旋松保护瓶盖并拔出,充分振摇,使其混匀;握住瓶身,使旋柄在下方,垂直竖立,将底座旋柄朝某一方向尽量拧到底,然后再转回原来位置,当听到“咔哒”一声时,表明1次剂量的药粉已经装好。
第2步:呼气。轻轻地呼气直到不再有空气可以从肺内呼出。但请勿对喷嘴呼气。
第3步:吸气。将喷嘴放在齿间,用双唇包住吸嘴,用力深吸气。
第4步:呼气。
最后,使用都保类药品后一定要漱口并吐掉漱口水,避免发生口腔白念珠菌感染和声音嘶哑的发生。
注意事项:使用都保类装置时应保持药瓶垂直竖立;严禁对着吸嘴呼气;吸取药品时一定要用力且深长的吸气;每次用完后应盖好盖子;严禁用水擦洗吸嘴外部,可定期用干纸巾擦拭吸嘴外部;当药瓶上指示窗度数为0时表明吸入剂已用完。
准纳器的使用方法分4步:打开-推开-呼气-吸入。
第1步:打开。一手握住外壳,另一手的大拇指放在拇指柄上,向外推动拇指直到完全打开(指示窗一面朝上)。
第2步:推开。握住准纳器,使吸嘴对向自己。向外推滑动杆直到发出“咔哒”声,表明准纳器已做好吸药准备。
第3步:呼气。尽量呼气。但请勿将气呼入准纳器内。
第4步:吸入。将吸嘴放入口中,从准纳器中深深的平稳吸入药品,切勿从鼻吸入。然后将准纳器从口中拿出,继续屏气约10秒,关闭准纳器。关闭准纳器时,将拇指放在手柄上,往后拉手柄,发出“咔哒”声表示准纳器已关闭,滑动杆自动复位,准纳器又可用于下次吸药时使用。如需吸入第2剂药品,须关上准纳器,1分钟后重复上述步骤。
最后,使用准纳器吸药后一定要漱口并吐掉漱口水,避免发生口腔白念珠菌感染和声音嘶哑的发生。
注意事项:使用时保持准纳器呈水平;不要随意拨动滑动杆,以避免造成药品浪费及剂量过大;当药瓶上指示窗度数为0时表明吸入剂已用完。
总结:不同剂型的药品,其用药方法各不相同。而掌握正确的用药方法,才能使药品效用最大化。建议在用药前,咨询药师或仔细阅读药品说明书,按要求使用药品以达到最佳的药物效果。