我院外二科(骨科)是澄海区重点专科,自创立以来在院部的正确领导下,蔡延禄主任带领的骨科专业团队刻苦钻研、努力工作,在众多兄弟科室的技术支持下,连续攻破难关,业务水平取得质的飞跃,尤其在老年人髋部骨折(主指股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折)的医治工作上,获得喜人成绩。仅2年多来,我科共收治髋部骨折病人121例,其中行手术治疗的80岁以上41例,90岁以上7例。髋部骨折是常见的老年人骨科病,也是高龄老人致死、致残的最常见外科疾病,而老年人自身复杂的内科疾病如高血压病、糖尿病、多器官功能不全等,都为其救治增加了极大的阻力和不确定因素。我院外二科常年以来致力于探究该类病人的医治,近年来顺应医院高速发展的东风,与心血管科、内分泌科、麻醉科、重症监护科(ICU)等兄弟科室亲密协作,更有高效专业的护理团队兢兢业业,在人工股骨头置换术、微创股骨粗隆间骨折抗旋髓内钉内固定术(PFNA)围手术期间为病人保驾护航,让病人术前稳定病情、成功手术、术后顺利过渡、精心护理防止褥疮、血管栓塞并发症、出院后稳步康复,形成了一套成熟的治疗方案,赢得了病人及家属的高度赞誉。
下面是两例90岁以上患者的成功救治病例,手术恢复后均行走自如。
病例一:杜xx,女,92岁,因外伤致右髋部疼痛畸形,活动受限3天于2017年10月17日入院。入院诊断:1.右股骨粗隆间骨折;2.高血压病;3.低蛋白血症;4.胆囊结石。入院后按诊疗常规安排术前检查,在各内科会诊协助治疗,病情稳定后,于2017年10月21日送术在气内插管全麻下行骨折PFNA内固定术,术后恢复顺利,定期拆线出院。下图分别为手术前后X线片,术后1月家居照。
病例二:蔡xx,女96岁,因外伤致左髋部疼痛,活动受限6小时于2016年2月6日入院,入院诊断:1.左股骨颈骨折;2.左肱骨近端粉碎性骨折;3.高血压病。入院后按临床路径安排检查,协同内科共同诊治,病情稳定后于2016年2月16日行左侧人工股骨头置换术,术后恢复良好,2016年3月24日康复出院。下图为手术前后X线片,术后1年家居照。