记者｜孙凡
来源｜中国县域卫生
由中国健康促进与教育协会主办、中国县域卫生杂志承办，阿斯利康公益支持的“县域医生病例/病案研究能力提升公益大讲堂——汲思计划（医塾学院）培训班”第二、三站活动，分别于11月14日、16日在石家庄、成都举办，培训班旨在提升县域医生病例撰写与病案研究能力，从而进一步强化县域医生的临床科研能力与病例研究能力。来自北京、河北、四川多名专家教授与来自全国十余个省市的60余名临床医生参与了此次培训。
河北医科大学第二医院副院长崔炜
打破藩篱，抓住创新点
在11月14日的河北站培训现场，河北医科大学第二医院副院长崔炜肯定了本次培训班的初衷。崔炜认为，在目前国家分级诊疗制度之下，县级医生科研能力的提升非常有必要；同时，在目前普遍以指南为标准的诊疗环境之下，县级医生应该打破藩篱，通过创新思维、改变临床技巧等系列方法去解决解决指南上没有涉及到的实际问题，特别是那些没有固定答案的问题，这才是真正好医生的标志。
作为《临床荟萃》杂志总编辑，崔炜经常会收到很多基层医生的投稿。崔炜发现，很多稿件的通病在于，没有找到病例要展现的核心内容，即没有很好的切入点，所以，无论文章写得多好都会被拒稿。
崔炜总结道，做临床研究首当其冲是要解决实际问题，否则就永远失去了做研究的动力，关键是能否抓住创新点。
《中国县域卫生》杂志总编辑汪言安
“汲思计划”将帮助县级医生提升临床科研能力
《中国县域卫生》杂志总编辑汪言安认为，每一位临床医生都希望自己可以在学术领域不断前行，基层医生同样需要临床科研能力与病例研究能力。汲思计划（医塾学院）正是要帮助广大县级医生提升临床科研能力。无论从顶层规划、资源整合，还是内容设计、课程执行方面，《中国县域卫生》与阿斯利康都做了大量的工作。
汪言安表示，“希望未来不仅是通过这样一次培训来提高县级医生病例撰写能力，也希望能够真正使医生的临床病例得到有效整理和积累，把宝贵的临床经验变成真正有交流价值的文章，这也是我们一直努力的方向。”
阿斯利康全国县域医院团队高级品牌经理叶茂伟
把自己列为自己的老师，自我提升
阿斯利康全国县域医院团队高级品牌经理叶茂伟在开幕式致辞同样表示，县级医生的地位现在愈发重要，不仅要承上，还要启下，是连接三级医院和基层医疗机构的重要枢纽。叶茂伟认为，相对三级医院专家，县级医生有机会初诊更多基层的常见病患者，因此掌握着很多患者的一手资料。但由于平时疲于接诊新患者，很少有时间能回顾旧病例，因此从以往的病例中整理出一些经验和教训就显得格外重要。
叶茂伟说，汲思计划（医塾学院）不仅仅是要教会大家如何写学术论文、如何投稿、晋升职称，更重要的是提高医生的技能，掌握如何有技巧性地回顾以往的病例，或者在今后的临床工作中如何更专业、更有目的性地去记录病例，从而使自己的诊疗经验得到提升，其实就是把自己列为自己的老师，是一个自我提升的过程。
在石家庄站的授课现场，崔炜副院长、北京阜外医院心血管外科孙宏涛副教授、河北医科大学第四医院泌尿外科倪晓辰副教授均做了精彩的内容分享。
北京阜外医院心血管外科副教授孙宏涛
善于观察善于思考，广泛阅读集中一点
在授课环节，北京阜外医院孙宏涛向大家传授了从病历书写和病例报道的过程中，如何从病例到能发表的报道，在这个基础上做此临床研究对临床医生是非常有意义的。尤其在平时与病人接触中，要善于观察，善于思考；同时要广泛阅读，集中一点，最终“发现问题-形成假说-课题设计-验证-发表”。
河北医科大学第四医院泌尿外科副教授倪晓辰
病例是临床医生写作的基础
河北医科大学第四医院倪晓辰亦从临川角度出发，认为没有客观详实的病历做基础，临床医生写文章无从谈起，然而病历却是广大的薄弱环节。病历写作常见的问题不外乎不规范、无内涵，规范比较易学，内涵却需要克服许多缺陷。关于论文的写作与发表，要守住“新颖性”这个灵魂，同时要具备科学性，选择合适的期刊发表。
近乎同时，成都站的培训也在顺利开展。培训班同样得到了多位领导与专家的大力支持。
四川省医院协会县级医院工作委员会秘书长李春
培养基层医生，让分级诊疗制度落地生根
作为东道主，四川省医院协会县级医院工委会秘书长李春，首先对来自各大省区的临床医生表达了最热烈的欢迎。
李春表示，当前全国上下正在学习宣传贯彻党的十九大精神。十九大已经构建出了美好中国健康教育实施的蓝图，尤其基层医生作为医疗卫生的守门人肩负重任，如何使分级诊疗落地生根，提高基层医生业务能力迫在眉睫。
汲思计划（医塾学院）就是为了使县级域基层医生的专业性更强，学术性更强，科学性更强，从而使老百姓受益，使分级诊疗制度落地生根开花，这对现实和将来都有深远意义。
阿斯利康及县团队总监杜浩晨
“汲思计划”要帮助县域培养自己的学科领头人
阿斯利康及县团队总监杜浩晨介绍，阿斯利康从2015年开始真正扎根县域，建立及县团队，从当初的100人发展为现在的200人，在不到3年时间的时间里一直在努力摸索。杜浩晨说，在这个过程中，无论是从院长管理能力提升培训，还是说专科建设，抑或说大专家主任下乡、下县去传经布道，又或者年轻医生骨干到基地医院，我们发现一个大的问题：无论专家多么愿意不辞辛苦到县里去，总有离开的时候；能不能为当地留下一支不走的医疗队，这是一个大问题。
能否在县域真正培养出自己的领头人，而不是光靠一线或者省会大专家一次次下去？是不是能从授之以鱼改变为授之以渔，这个是很重要的，汲思计划由此应运而生。
四川省肿瘤医肿瘤外科教授任光国
写病历就要简明扼要
四川省肿瘤医肿瘤外科教授任光国从微小的细节讲起，他认为，写病历就要简明扼要、高度概述病史特点、体格检查、实验室及器械检查的重要阳性和具有重要鉴别意义的阴性结果，字数一般在300以内。
成都中医药大学附院心血管内科教授王卫星
作为医生，“好奇心”很重要
成都中医药大学附院心血管内科教授王卫星认为，临床问题是医学发展的原动力，医生在临床中要有发现问题和提出问题的意识。作为医生，“好奇心”很重要，注意在临床中捕捉问题线索。
成都军区总医院医教部部长谭映军
经验升华运用 彰显大医精诚
成都军区总医院医教部部长谭映军提出，作为一名医疗工作者，若要看好病，必须依靠逐渐积累的医学经验，这种积累绝非零星病例的简单堆砌，而是经过思考和总结得来的。
这个过程其实就是科研的雏形。作为医者，通过科学的探索，发现并掌握疾病的发生、发展和变化规律，进而将这种规律升华出一种普遍科学意义时，当我们利用这些升华出的结果去指导治病救人时，科研就走下了神坛，成为彰显大医精诚的现实路径。
培训班采用面对面授课、现场互动、分组讨论方式进行，灵活的授课模式广受临床医生好评，大家纷纷举手提问，踊跃发言，积极与导师互动交流。
课堂互动
关于汲思计划（医塾学院）
项目简介：
汲思计划（医塾学院）将通过病例撰写/病案研究、回顾性研究、流行病学研究三个阶段促进县级医院计生科研和临床能力的整体发展水平提升。
目前培训重点集中在第一阶段，即通过对县级医生临床病例撰写的专业化进行培训，确保医生掌握并沉淀临床病例与病案研究专业知识，提升病例管理与课题研究能力。
项目规划：
2017年9-12月，项目将在安徽、河北、四川、郑州、江西开展5场培训，学员涵盖21个省市，预计人数达到200余名。目前，江西南昌站（12月8日）与河南郑州站（12月9日）正在火热报名中。
单省举办条件：
单省招募30名以上主治医生；
每名医生提交两份合格病例；
全国县市级医院肿瘤、心血管、呼吸、消化相关科室。
医生报名方式：
1.关注“县域卫生”微信公众号点击“培训学习”-“汲思计划”进行手机端报名；
2.PC端输入网址：www.jisijihua.com，进行线上报名；
所在省份达到举办条件时，将通知医生参加培训。
名额有限，欢迎医界同仁踊跃报名参加！
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越县域，越懂县域！
