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今年以来，我院内六科、超声科成功开展了乳腺、甲状腺结节，浅表肿物及淋巴结的针吸穿刺活检术。
上述部位的病变单靠触诊或影像设备检查是不能判定其良、恶性的，而针吸穿刺活检术可以取得满意组织，不但可以做细胞学检查，还能做病理学、免疫组化甚至基因检测，既能明确肿瘤的病理类型及组织来源，还能通过基因检测指导治疗，选择最佳方案，为肿瘤的精准治疗提供“金标准”依据。针吸穿刺活检术是在超声引导下将专用穿刺针刺入病灶内，利用负压吸引原理取出标本送检，其针头相当于普通5ml注射器针头粗细，进针深度一般为1-3cm，简单、安全、方便，术后局部按压10余分钟即可。
同理，针吸穿刺技术还可用于甲状腺囊肿的微创治疗。甲状腺囊肿是女性常见疾病之一，位于颈前部位，影响美观。在超声引导下用5ml注射器直接穿刺至囊腔，抽出囊液，酌情注入硬化剂，防止复发。
案例
一、马某某，男，48岁，因“反复咳嗽1年，发现肺占位10余天”入院，因系中心型肺癌，且肿瘤位于支气管旁，肺穿刺和支气管镜检查均有一定难度，查体发现右锁骨上肿大淋巴结，给予超声引导下淋巴结针吸穿刺活检术，病理报告为：低分化肺腺癌转移。
二、张某，女，23岁，因“发现颈部肿物10天”入院，查体右颈部可见肿物，影响美观，触诊约4×2.5×2cm大小，随吞咽动作上下移动，超声报告为：甲状腺囊实性结节。患者拒绝手术治疗，给予超声引导下甲状腺针吸穿刺术，首先抽出淡红色囊液6ml，然后穿刺实性结节送检，结果未查见癌细胞。既排除了肿瘤，明确了诊断，解除了患者心理负担，还达到了治疗效果，次日即可出院恢复正常活动，且不留任何疤痕。
针吸穿刺术的成功开展，标志着我院在肿瘤微创领域又上了一个新的台阶。
（内六科 王蔚）
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