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手术室是外科系统进行手术治疗的场所,感染是外科领域中常见的严重并发症,控制手术感染的发生,是手术成败的关键之一;手术室及参与手术医务人员必须提高对医院感染的认识,才能更有效的预防控制医院感染,确保医疗质量和医疗安全。
医院感染防控,必须警钟长鸣!
让院感暴发案例说话
宿州眼球事件:
2005年12月11日,宿州,10名患者做白内障手术。结果10名患者均出现感染情况,其中9人的单眼眼球被摘除。手术间进行了一例中耳炎手术,患者排出大量含绿脓杆菌的脓性分泌物,之后于上午十点,在这间手术间进行了眼科手术,一直持续到下午一点多,10位病人全部做完手术。手术过程中相关的设备没有做到一人一用一灭菌,下午开始出现感染……
感染定义
院内感染也称医院感染。医院感染指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
手术室相关风险因素
剃刀备皮
不恰当的抗生素预防
不恰当的皮肤准备
手术室通风
手术室人员流动过多
不恰当的器械灭菌
手术部位/时间/类型
再次手术
出血再探查
组织受压过重(牵引器)
高频率烧灼、过多使用
异物放置(植入物或器械)
外科引流
外科技术(止血技术差、组织外伤、死腔)
组织缺血
这是我们宽敞明亮的现代化层流洁净手术室,内设4间手术间,其中千级2间,万级2间,建筑布局科学合理,采用净化空调系统,有效控制室内温湿度和尘埃含量,达到了理想的手术环境,为外科手术提供了强有力的保障。
今天你准备好了么?
工作人员由专用通道进入手术室,在指定区域内更换消毒的手术服装及拖鞋,帽子应当完全遮盖头发,口罩遮盖口鼻面部。特殊手术,如关节置换等手术建议使用全围手术帽。
手术进行中应当关闭感应门,尽量减少人员的出入。反锁通向外走廊的后门术中不得随意开启,禁止由外走廊进入手术间。
进入手术间人员数量的要求
大手术≤12人,中手术≤8人,小手术≤6人,手术者与手术无菌台保持30cm以上的距离。
医务人员在手术操作过程中应当遵循无菌技术操作原则。
无菌器械台的摆放
无菌包布铺于器械台四周下垂至少30cm。
预防感染从自身做起!