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胃镜精检,让上消化道肿瘤无处遁形



        我国胃癌发病率为36.21/10万

死亡率为25.88/10万

新发和死亡均在全世界胃癌病例的40%

仙居胃癌发病率更是高达80.20/10万

死亡率48.33/10万

上消化道癌113.92/10万

远远于全国水平

 

       据相关权威数据表明,我国胃镜检查发现的胃癌90%属于中晚期癌,而早期癌的检出率仅10%左右。消化道肿瘤早期发现,早期治疗,绝大多数可以根治。

       大部分早期胃癌可行内镜下根治性治疗,5年生存率可达90%以上,且治疗费用较低,患者生存质量几乎不受影响;中晚期胃癌即使接受外科手术治疗,5年生存率仍低于30%,且费用昂贵,大部分患者生存质量很差。因此,胃癌的检出时机有时甚至直接决定患者是否还能生存。在日本,早期胃癌的检出率约70%,韩国约50%,而我国只有不到10%,差距巨大。


划重点:仙居县中医院胃镜室开展胃镜精检项目,用于进一步检查普通内镜检查不能确定的情况,有效提高早期上消化道肿瘤检出率。


     

胃镜精检优势

 那么与普通胃镜检查相比,胃镜精检有哪些优势呢?

      1.首先在检查设备上是有很大区别的,胃镜精检是使用目前国际最先进的EVIS(奥林巴斯)内镜系统,图片的清晰度及亮度均大大提高,能够更精细更清楚的观察病变特征。

      2.为了更好地判断病变,推广舒适化检查,胃镜精检技术一般采取在无痛条件下进行,一方面让患者在短暂的睡眠状态下完全放松自己,安全地进行胃镜检查,患者没有任何不适的感觉,检查完毕很快就能苏醒;另一方面在无痛条件下由于没有恶心反应,患者能够更好地配合医生进行全方位的观察。

      3.与普通胃镜相比,胃镜精检术前准备更充分。普通胃镜检查,虽然患者是空腹状态,但胃肠道内有较多粘液及泡沫不能完全消除,影响内镜下观察效果。胃镜精检前15-30分钟,给予患者黏液祛除剂及祛泡剂以完全清除上消化道内黏液与气泡,有效改善视野清晰度,大大提高微小病变的检出率。

     4.普通胃镜检查时间平均5分钟左右,而胃镜精检时间较长,每一个部位至少观察两次以上,如发现可疑病变可采用化学及电子染色,并使用放大内镜精检,从而确定病变的具体部位、范围及形态,并指导异常部位的精准活检,同时拍照记录。退镜时再次观察,使胃食管腔的观察部位达到200%以上。

胃镜精检人群


(1)年龄达到40岁及以上;

(2)有上腹部不适等上消化道症状;

(3)有胃癌、食管癌家族史;

(4)患有萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生(不典型增生及瘤变)、胃息肉、胃食管溃疡、残胃炎、Barrett食管等胃食管癌前疾病或癌前病变者;

(5)具有胃食管癌的其他高危因素(HP感染、吸烟、饮酒、头颈部或呼吸道鳞癌等);

(6)有恐癌心理或强烈要求精检患者;

(7)无胃镜及静脉麻醉禁忌症。


胃镜精检准备


1.检查前暂停服用抗凝药3-4天,暂停服用抗血小板药7-10天;检查当天高血压药物照常服用。

2.检查前患者应禁食≥8h,禁水>4h,有梗阻或者不全梗阻症状的患者应延长禁食、禁水时间。

3.检查前10~30min口服二甲硅油乳,5~10min口服利多卡因胶浆,以清除上消化道内黏液与气泡,改善视野,提高微小病变的检出率。

4.家属陪同,心电图检查,麻醉师行麻醉前的评估。

专家简介

方军伟:仙居县中医院副院长,消化内科主任医师。

多次赴国内顶尖消化科培训学习,曾赴中国医学科学院肿瘤医院系统进修学习消化道癌早诊早治。擅长消化系统疑难病和危重病的诊治,内镜诊断和内镜下各种治疗。在早期胃癌的诊断和胃癌前病变的处理、胃食管反流病、幽门螺杆菌感染以及肠道疾病等方面具有丰富的经验。尤其擅长消化内镜诊断和内镜下手术,如消化道止血、胃食道粘膜肿瘤剥离术、切除术(ESD)、胃粘膜息肉摘除术(EMR)、消化道狭窄内镜治疗等。主持和承担县级以上课题5项,其中县重点课题2项,共发表国家级论文2篇,省级论文5篇。

门诊地点:急诊综合楼四楼

门诊时间:周一、周二上午


胃镜精检预约咨询电话:87822216






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