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到医院化验检查,该怎么做?请普及给你的亲朋好友!



陈洪卫  上海市松江区中心医院检验科


可能在我们大多数人看病的经历中,对化验的印象是“好不容易看到医生了,什么都没搞明白,手里拿着医生开出的单子需要做化验检查,又急匆匆去找化验的地方,找到了却发现人好多,还有相关的流程去做”,总之,带着各种迷茫的心情到了化验的地方,本次看病的就医体验就略微不好了。可是,对于很多化验项目又确实是能给医生的诊疗提供一定的参考依据的,那么,如果我们了解一些化验项目,知道化验之前该做哪些准备?又该注意哪些问题?这样有备而来,是不是就会减轻看病的迷茫紧张感?!愉快就医,从化验开始!


寻找化验的地方......


医院里化验场所的各种称呼

是否曾经手里拿到过这么多基本看不懂的化验报告?


各种化验报告单,眼花缭乱,它是如何产生的呢?



分析前的阶段是需要患者朋友参与的,分析中与分析后环节就是医院医生的事啦。


这里关注最多的可能就要数分析前环节了。据统计,检验结果误差中有60~70%可溯源至分析前环节,也就是化验标本的质量是否合格?如果标本不符合质量标准,那造成的误差即便是很好的仪器、试剂、技术人员、质控品和标准品等也无法解决的。 


也就是说,一张化验报告,错误的结果不如没有结果。因为错误的结果很可能会让医生误诊漏诊,让病人延误或错误治疗。


所以,为了拿到一张准确的化验报告,患者朋友们在化验前需要做哪些准备工作?


患者状态
  1. 一般需在安静状态下采集样本。
  2. 高度紧张的状态时,可使血红蛋白、白细胞增高。
  3. 劳累或受冷等刺激、也可见白细胞的增高。
  4. 运动影响可分暂时和持续性两类,采血前应有10分钟休息。
饮食和药物的影响
  1. 一般采血前24小时要素食,最好空腹 8-12小时,尤其是早晨空腹采血。急诊及一些特殊要求的实验是不受饮食影响的。
  2. 避免食用或少食用高脂类食物及水果,停止饮用咖啡/咖啡类饮料、浓茶类饮料及酒类,禁止吸烟。
  3. 空腹采血主要是防止饮食的影响,但并非空腹时间越长越好,延长空腹时间,病人处于饥饿状态过久,会使血糖、蛋白质降低,胆红素结果异常。
  4. 药物对检验影响非常复杂,化验前建议暂停服用药物为宜。
体位
体位影响血液循环,例如由卧位改为站位,血浆白蛋白浓度增大。为减少这种影响,采血病人的体位应相对固定,门诊一般采用坐位采血;住院病人可选取卧位采血。

某些特殊项目,如图所示,采用哪种体位遵照医生要求就可以。
时间
采样时间也是有讲究的。
由于病人的生物规律,尤其是女性患者做激素水平分析,例如女性生殖激素与月经周期密切相关,故采血应在相同时间进行,不能这次月经期,下次另一个时间段。此类项目采样时间如图:
脂血
分病理性和生理性,产生的原因:
  1. 抽血前食入富含脂肪的食物。
  2. 空腹患者有脂血现象,属于病理因素。
甘油三酯过高,血浆或血清呈浑浊状。
胆固醇含量高,血清或血浆外观没有变化。
有乳糜微粒会在血清液面浮上一层奶油状物质。

通常患者口中的化验到底有哪些呢?


血液、尿液、粪便、痰液、精液、白带、前列腺液、胸水、腹水、腹透液、脑脊液、穿刺液、导管、分泌物。。。


和患者息息相关的主要是哪些?下面重点介绍一下。


血液化验
  1. 患者要配合做身份确认:口头确认、采血凭证、医保卡/发票确认 。
  2. 抽血化验请有序排队,避免采血“张冠李戴”。
  3. 患者采血时应配合工作人员,相信医生,不要过于紧张。
  4.  采血后应正确按压5分钟,凝血功能不好者适当延长5-10分钟方可止血,切勿揉搓或边压边看。
尿液化验注意事项
  1. 晨尿:留取晨起后第1次尿液的中段尿放入清洁容器送检。
  2.  尿量要充足:尿液分析需要10ml尿液,须留取半杯以上。
  3.  尿液2小时内送往化验室检测。
  4.  女性患者是否在月经期,若在月经期则不宜留尿标本。
粪便化验
  1. 自然排便采集法:粪便中不要混入尿液、水分等。
  2. 成形粪便:挑取5克左右,约2粒花生米大小或1平勺。
  3. 水样便:留取2ml以上,占管长的1/3。
  4.  无法排便者:将开塞露插入肛门4~5cm(幼儿2~3cm)处,刺激排便,但动作要轻柔。

排便后,留取脓血黏液等病理成分送检,若无病理成分,可多部位取材。
1小时内送检,不要使用尿不湿、吸水性材料留取粪便。
粪便隐血试验:化验前3天内禁食肉类、肝类、血类食物,并禁服铁剂。
痰液化验
  1. 自然咳痰法:以晨痰为佳,留痰前先用冷开水或无菌生理盐水反复漱口(有义齿的病人取下义齿),用力咳出气管深处痰液(可轻拍背部),吐入无菌痰杯中。结核分枝杆菌应收集24h痰液以提高阳性率。
  2. 应在服用抗生素药物之前收集痰液,请勿混入唾液、口水或鼻涕。
男性精液化验
  1. 采集精液前必须禁欲(房事/性交),包括无遗精或手淫。一般情况下,25岁以下禁欲3天,25-35岁以下禁欲5天,35-45岁以下禁欲7天。
  2. 采集精液前应排净尿液。
  3. 晨起采精最佳,应将一次射出的精液全部收集于无菌杯中送检,禁止使用纸巾或避孕套收集精液。
  4. 采精前将手和生殖器,特别是阴茎龟头用温水洗净,环境应安静无干扰。
  5. 精液应1小时内送检。在运送过程中,应保持精液温度在25-35℃,冬天则应将精液放在内衣口袋内贴身运送。
  6. 因精子生成日间变动较大,对于少精患者,不能仅凭一次检查结果做确诊,一般应间隔1-2周检查一次,连续检查2-3次。

医生只有一双凡眼,不能看你一眼就知道你的病因,所以,必要的化验检查还是需要做的,当我们在医院放慢脚步,改“急色匆匆”为“从容淡定”,不仅能收获一份好的心情,又能从另一角度利于化验标本的采样准确性,何乐而不为呢!


小贴士

  1. 化验报告的领取请以检验科医生告知为准,而就诊医生告知的时间仅供参考。
  2. 如果你既有20分钟的常规化验,又有1小时的生化检验,请至少在40分钟以后再去查找自己的报告。
  3. 务必等所有化验报告拿齐了,再去找医生看病。
  4.  不要找检验医生解释检验结果,检验报告需要根据您的病情来判断,最了解您病情的是您的就诊医生。



来源:医遛健康


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