一般来说,奶和乳制品是不宜与药物同时服用的,更不能用奶和乳制品来送服药物,除非是医师或药师交代可以同服,或是药品使用说明书推荐。
因为奶和乳制品与药物同服时,可在药物表面和胃粘膜形成一层小薄膜,等到机体将薄膜消化吸收之后再来吸收药物,药物早已经“等不及”被吸收,而要进入排泄阶段了,因而会明显使得药物无法发挥正常药效。因此,为避免药物疗效被降低,应尽量避免和奶制品同服。
不能与奶和乳制品同时服用的常见药物有:
含钙、锌的制剂
牛奶中的蛋白质可与葡萄糖酸钙、乳酸钙(钙中钙、新盖中盖)、葡萄糖酸锌等钙、锌制剂形成凝块,不仅影响吸收,使血药峰浓度降低,无形中还会加重胃肠的负担。
强心药
心衰病患者如果在服用洋地黄、地高辛等部分强心药物时喝牛奶,容易产生中毒反应,甚至发生意外,因为牛奶中所含的钙能增强这类药的毒性。
铁剂
奶和乳制品含有大量的磷酸盐,可使铁剂沉淀,妨碍铁剂的吸收,牛奶中的钙离子可与铁剂在十二指肠吸收部位发生竞争,使铁剂吸收减少,降低其疗效,故有些病人即使长期服用铁剂也不奏效,就是同服牛奶所致。
降压药
严重高血压患者使用的优降宁等降压药与牛奶或奶制品相遇,可能引起血压骤升,重者会使血压持续性升高,甚至发生高血压危象。
抗抑郁药
牛奶不能与抗抑郁药物中的单胺氧化酶抑制剂同时服用,因为牛奶中含有丰富的酪胺,当这种酶被抑制时,酪胺就会大量蓄积,引起血压骤升,心律紊乱,严重者可导致脑出血甚至死亡。
抗菌药
牛奶中的无机金属离子可与四环素类(四环素、多西环素、土霉素)、喹诺酮类(如诺氟沙星)等部分抗菌药结合形成螯合物,影响抗菌药的吸收,降低抗菌作用进而影响疗效。
维生素C
牛奶中的维生素B2和维生素C会在胃肠道内发生氧化还原反应而失效。相同的道理,酸奶、奶片、奶酪等奶制品也不能与维生素C同时食用。
总之,牛奶与药物一般间隔2个小时服用,可避免它们相互作用的不利影响。
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