外科男神科普：冬天可以“燃”起来，但不要“关节炎”起来！ _ 药最网

烟台芝罘医院骨科副主任、关节外科学科带头人李尚仲主任做客由烟台市卫计委联合山东省互联网传媒集团·烟台大众网共同开设系列访谈栏目“健康来敲门”，用风趣的谈吐，生动的科普，为大家带来一场关于“关节炎”的科普盛宴，充分发挥了烟台市健康教育专家库成员的作用，以科普“点燃”暖心冬季。

适当锻炼降低骨性关节炎发生

李尚仲主任介绍，骨性关节炎是一种关节老化、退变、软骨磨损而引起的病理现象。骨性关节炎中“炎症”并不是老百姓平常认为的“发炎了”，它的治疗不需要吃“消炎药”。患有骨性关节炎的患者大多会表现为关节部位疼痛甚至影响睡眠，关节僵硬，关节肿大甚至变形，还会出现腿部无力、活动障碍。人在40岁时，膝关节、髋关节等负重关节，都会有一些骨性关节炎的病理改变。而且职业损伤、运动员等一些频繁使用关节的情况，也会使关节提前到达使用寿命，并提早出现骨性关节炎。老年人营养不均衡、骨密度异常、肥胖以及一些特殊体位的劳作等也是发生骨性关节炎的危险因素。

随着生活质量的提高，市民们在锻炼上花费的精力逐渐增加，认为可以通过运动减缓骨性关节炎的发生。李尚仲主任介绍，老年人运动锻炼时，运动量要因人而异，以自己的身体能够承受为准，切忌突然进行大运动量的锻炼。避免骨关节炎发病，还要尽量避免关节的创伤，减少爬山或爬楼梯等活动或锻炼；避免超重和剧烈或过度的运动，尤其是平时不太锻炼的中老年人，要养成规律锻炼的习惯，可以在比较开阔平坦的场地进行适当的活动，比如行走散步、慢跑、广场舞等。

　　需要特别注意的是，部分中老年人喜欢打太极拳，但是其中一些弓腿或深蹲的动作最好是在大腿肌肉力量比较好的状态下进行，否则很容易造成关节软骨损伤。此外，如果没有一定的瑜伽功底，老年人练瑜伽也容易造成关节的损伤。

　　骨性关节炎可防可治、可治好

　 “一旦发生了关节持续慢性疼痛，甚至出现了关节僵硬，关节肿大甚至变形等症状时，建议及时到正规医院就诊，进行科学合理的诊断和治疗。”李尚仲主任说，当前国际上对骨性关节炎公认的治疗方法是“阶梯治疗”，根据疾病的严重程度，为患者选择不同的治疗方案。市民一定要认识到，以目前的医学科技水平，骨性关节炎是可防可治、可治好的疾病。

李尚仲主任介绍，“阶梯治疗”是结合美国纽约特种外科医院HSS评分和X线表现按严重程度分为五级，不同级别确定不同治疗方案。一级、二级，病情比较轻，可以给于指导功能锻炼，并加以药物治疗。到三级的时，症状比较严重，可以在药物治疗的基础上，给以关节腔穿刺注射糖皮质激素或玻璃酸钠，也可以选择关节镜微创手术治疗。四、五级是终末期骨性关节炎，疼痛严重难以缓解，关节会出现明显的内、外翻畸形，可以在药物治疗的基础上，依据不同的严重程度选择胫骨高位截骨（HTO）、单髁置换（UKA）以及人工全膝关节置换术（TKA）治疗。