日前,我院神经内科二病区已成功开展脑血管介入新技术,共完成脑血管造影检查(DSA)21 例和部分简单手术治疗。
近年来,随着血管多普勒超声、CT血管成像(CTA)及磁共振血管成像(MRA)等技术的进步,通过无创检查能够获得完整的颈动脉和脑血管图像,甚至部分先进的无创成像技术,已经能够对2级以上的侧支循环进行半定量及定量评估。但在某些情况下(如对颈动脉狭窄是否采取外科治疗或血管内治疗等),需要详细了解脑血管病变的部位、程度以及侧支循环情况,从而更好地开展脑血管病的对因治疗。这时,脑血管造影(DSA)就是其他检查手段所无法替代的重要方法。DSA 显示的是造影剂充盈的血管管腔的空间结构,目前被公认为血管性疾病诊断的“金标准”,可以从动脉期、毛细血管期、静脉期和窦期观察血管的细节改变,动态多角度观察血管走形,起到透视眼作用,而进行介入治疗。血管内介入治疗是利用现代高科技手段进行的一种微创性治疗,具有治疗创伤小、无痛性、风险小、疗效好,复发率低等优势。
适应症
1.怀疑血管本身病变或寻找脑血管病病因;
2.怀疑脑静脉病变;
3.脑内或蛛网膜下腔出血病因检查;
4.头面部富血性肿瘤术前检查;
5.了解颅内占位病变的血供与邻近血管的关系及某些肿瘤的定型;
6.实施血管介入或手术治疗前明确血管病变和周围解剖关系。
7.急性脑血管病需动脉溶栓或其他血管内处理的患者;
8.头面部及颅内血管性疾病的治疗后复查。
禁忌症
1.碘过敏或造影剂过敏;
2.金属和造影器材过敏;
3.有严重出血倾向或出血性疾病,血小板计数≤50×109/L; 4.严重心、肝、肾功能不全,血肌酐>250umoL/L;
5.全身感染未控制或穿刺点局部感染;
6.并发脑疝或其他危及生命的情况。
我院神经内科血管内介入治疗技术的开展,为我县脑血管疾病患者带来了新希望,也标志着我院神经内科的诊断和治疗水平实现了新突破,我院卒中整体诊疗再上新台阶!
(本期供稿/秦建超 图/杨莹 编辑/郑菊)