肺结核，是如何被感染到的？

　　2017年11月24日，湖南桃江县第四中学以及职业中专两所学校确诊结核病例90人。消息传出一度引起社会的高度关注。

　　那么，学生们是怎样感染上结核病？结核病有哪些主要的症状表现?我们又如何对结核病进行防治？带着市民群众关心的热点问题，我们邀请江门市中西医结合肺病研究所专家、市五邑中医院肺病科主任范发才带大家了解一下肺结核的相关知识。

　　范发才主任介绍：结核病是由结核杆菌感染引起的慢性传染病。结核杆菌可能侵入人体全身各种器官，但主要侵犯肺脏，称为肺结核病。结核病是儿童、青少年、老年人以及免疫力低下等人群容易发生的一种慢性和缓发的传染病，潜伏期4～8周，其中80%发生在肺部，其他部位(淋巴结、脑膜、腹膜、肠、皮肤、骨骼)也可继发感染。人与人之间的呼吸道传播是本病传染的主要方式。

　　肺结核曾经肆虐全球，导致数亿人丧命，现今，全世界每年仍有150万人死于结核病。我国是结核病疫情最严重的22个国家之一，也是全球27个耐多药结核病流行严重的国家之一，每年新发结核病患者约150万人，死亡13万，结核病发病人数居全球第二位。约1/3世界人口一生中大概有5-10%发病可能，多数发生在感染的2-4年内。1个传染性结核病患者1年中能使10-15人感染，若得不到治疗，2/3感染者都会因此而死亡。

　　范发才主任说，结核病早期症状轻微甚至没有，未加控制逐渐由轻到重。

　　结核病的主要表现为：

　　1、呼吸道症状：咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等。

　　2、结核中毒症状：午后低热、面颊潮红、盗汗、乏力等。

　　3、其他系统：食欲不振、体重下降，女性月经失调。

　　4、少数患者可能有结核变态反应表现：结节性红斑、皮下结节、疱疹性结膜炎、结核风湿症等。

　　范主任提醒，年轻人在疾病早期可能仅表现为特别容易疲劳，稍微活动后就胸闷气喘，食欲不好等。或食欲正常却有缓慢消瘦症状。若出现这些情况，务必予以高度警惕并及时就医。

　　结核病，是怎么传染的？

　　空气传播：结核病患者处于传染期时通过咳嗽或打喷嚏将结核菌播散在空气当中，健康人吸入含有结核菌的飞沬就被感染；

　　尘埃传播：结核病患者处于传染期时痰吐在地上，经过水分蒸发后，成为带菌的尘埃传染给健康人；

　　气溶胶传播：散落在地面、衣被或者其他物体上的结核菌被健康人吸入肺泡。

　　范主任说，肺结核是可防可治的，关键是早发现，早治疗。范主任提醒说肺结核确诊的患者必须要按照“早期、规律、全程、适量、联合”的原则，在医生的指导下用药，就可达到杀灭结核菌和病灶恢复，其中多数的肺结核患者是可以治愈的。

　　范主任解说，接种“卡介苗”是预防结核最重要的武器，但并不能够彻底预防疾病的发生。新生儿接种卡介苗可以预防结核性脑膜炎和血行播散等重症结核，但保护力是80%，保护作用仅能够持续10～20年左右。

　　(1) 餐具：可以先煮沸5分钟后，再进行清洗；

　　(2) 便器、痰盂等： 可以用84消毒液或0.1%过氧乙酸浸泡1小时后，再清洗；

　　(3) 被褥、书籍等：可以在阳光下暴晒2小时以上；

　　(4) 室内：可以用紫外灯每日照射2小时；

　　(5) 结核患者咳嗽、打喷嚏时应用手帕挡住口鼻，不能随地吐痰，要把痰吐在含有消毒剂84消毒液或0.1%过氧乙酸)的有盖容器中。

　　(1) 房间要多通风，有助于降低空气中结核菌的浓度，进而减少吸入可能；

　　(2) 到结核病人聚集场所要戴口罩。包括结核病医院的门诊和病房，以及综合医院的呼吸科门诊；

　　(3) 家里有人得结核病，一定注意最好和老人、儿童相对隔离居住；

　　(4) 养成良好卫生习惯，如不随地吐痰，咳嗽打喷嚏不要对着别人等。