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【公开课】刘阳:“糖友”不重视糖尿病慢性并发症,就是在“助纣为虐”!


有些糖友在患糖尿病几年之后,或多或少都会出现眼部不适症状,如视物模糊、眼部干痒疼痛等等。

刘阳主任提醒,确诊糖尿病后就应该及时去咨询眼科医师,一般10-30岁确诊糖尿病的患者,5年之内要查眼底,以后每年查一次;而大于30岁的患者应该每年查一次。 

临床数据显示,糖尿病发病后10年左右,将有30%至40%的患者至少会发生一种并发症,且并发症一旦产生,药物治疗很难逆转。

血糖升高可以引发多种并发症,如糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病周围神经病变、糖尿病心脑血管病、糖尿病下肢血管病变和糖尿病足等,这些并发症成为糖尿病致残致亡的重大因素。

得了糖尿病,不能只盯住血糖一个指标。有的患者血糖控制得很好而并发症仍然会发生,这就需要糖友对血糖、血压、血脂、血粘度等指标进行综合控制,以降低并发症的发生率。

做到以下几点,

能帮助糖友有效减少糖尿病并发症: 


1、改变生活方式:


糖尿病患者饮食,保持营养均衡,进餐定时定量。适量吃新鲜蔬菜和水果,少吃油腻及升糖快的食物,多喝水、少吃盐,每日食盐摄入量应小于6克;经常锻炼,以有氧运动最佳,每天锻炼30分钟左右;戒烟、限酒,保持体重在一定范围。 



2、监测血糖:


血糖达标是糖尿病患者预防并发症的关键,一般空腹血糖<7mmol/L,餐后血糖<10mmol/L。即使是血糖控制得很好的病人也应该保持每周监测血糖2~4次,对血糖波动很大或血糖过高的病人应该每日监测7次血糖,并及时找内分泌专科医生调整治疗。

糖化血红蛋白(HbA1c)是评价长期血糖控制的金指标,可以反映近3个月的平均血糖水平,HbA1c需要每3个月检查1次,应控制在HbA1c<7.0%。 



3、定期查血压、血脂:


血压和血脂的控制对减少糖尿病并发症有重要作用,可以减少并发心脏病的风险,每次就诊时应该监测血压,每年至少查一次血脂和心电图。

糖尿病患者理想血压应控制在130/80mmHg,总胆固醇<4.5mmol/L,甘油三酯<1.7 mmol/L。 



4、定期检查视力:


所有的糖尿病患者每年都应该去医院检查眼底。如果出现视物模糊、部分视力缺失的话,千万不能大意,应及时到眼科就诊,以便及时发现病情,及早处理,防止失明。 



5、定期检查肾功:


糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症,早期糖尿病肾病的特征是尿中白蛋白排泄轻度增加(微量白蛋白尿),逐步进展至大量白蛋白尿和血清肌酐水平上升,最终发生肾功能衰竭,需要透析或肾移植。

糖友要定期进行检查尿微量蛋白以及血肌酐水平,以便确定肾功能情况。如果糖友总是出现腿肿或脚肿,这时一定要注意去看病,很可能是合并糖尿病肾病的征兆。 



6、注意感觉异常情况:


如果患者出现双手或双脚麻木、刺痛或有烧灼样感觉时,务必及时就医,这很可能是神经病变的征兆。



7、每天洗脚并注意检查:


对于小伤口、溃疡或起水泡都要认真对待,以防日后发生严重后果。另外,剪脚趾甲时要注意,不能剪破周围皮肤。有问题要及时就医。

除上述之外,糖友还要提防一些特殊情况,如酮症酸中毒、低血糖等。一旦感觉异常,及时就医,以免发生严重后果。


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