六明中医答疑录（七）：干血劳因机之辨

问曰：伤寒论条辨言：“其人发狂，以热在下焦，少腹当鞭满，小便自利者，下血乃愈。”作为女性，血结于下焦，很可能子宫内有瘀血或者子宫肌瘤。近日遇一妇人，58岁，从足踝至小腿肚肌肤甲错，也就是干血劳，经询问此人10年前得过子宫肌瘤，并切除子宫，但是现仍有干血劳的外症。本例症中因机为何？请师解惑！

师曰：子宫切除十余年，冲任受损，经血枯涸，不能濡养四肢百骸筋脉，乃干血痨之重候者也。可试用大黄庶虫丸，翼图祛瘀生新矣。而本例患者足踝至小腿肌肉甲错，为足太阳膀胱经所循，足太阳膀胱经乃少气多血也，治当补气行血，可合用补阳还五汤。

徒曰：老师所言极是。瘀不去，新不生！气足，则血运有力。