✎妊娠期糖尿病
准妈妈的健康影响着两代人的健康，一般情况下，在孕28周左右准妈妈就要做一次血糖监测了，那么为什么要做血糖监测呢？血糖监测对孕妇和胎儿有什么影响？
妊娠期糖尿病症状：
很多孕妇往往会忽略血糖监测的重要性，认为自己受孕之前并无糖尿病，因此就没必要反复检查血糖水平了。但其实孕妇妊娠期间的糖尿病是有有两种情况的。
而另一种为妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退、妊娠期才出现或确诊的糖尿病，又称为“妊娠期糖尿病（GDM）”。第二种类型为最常见的糖尿病类型。
认识妊娠期糖尿病
1.妊娠期对糖尿病的影响
妊娠可使隐性糖尿病显性化，使既往无糖尿病的孕妇发生GDM，使原有糖尿病患者的病情加重。对于孕早期空腹血糖较低，需要用胰岛素治疗的孕妇，如果未及时调整胰岛素用量，可能会出现低血糖。
2.糖尿病对妊娠期的影响
妊娠合并糖尿病对母婴的影响及影响程度取决于糖尿病病情及血糖控制水平。如病情较重或血糖控制不良，对母婴影响极大，会导致母婴近、远期并发症几率升高等。
3.对胎儿的影响
（1）巨大胎儿发生率高达25%～42%。其原因为孕妇血糖高，胎儿长期处于母体高血糖所致的高胰岛素血症环境中。促进蛋白、脂肪合成和抑制脂解作用，导致躯干过度发育。
（2）胎儿生长受限（FGR）发生率为21%。妊娠早期高血糖有抑制胚胎发育的作用，导致孕早期胚胎发育落后。
（3）易发生流产和早产。早产发生率为10%～25%。
（4）胎儿畸形率高于非糖尿病孕妇，严重畸形发生率为正常妊娠的7～10倍，是构成围生儿死亡的重要原因。
糖妈妈防护手册
（1）糖尿病妇女最好在怀孕前把糖尿病控制好，使血糖控制在正常范围。至少要尽快确诊妊娠，及早积极治疗糖尿病，且避免低血糖的发生。孕期葡萄糖耐量检查对早期发现糖尿病十分重要。
（2）糖尿病妊娠的饮食。总热量每日每公斤标准体重为1.47×105～1.67×105焦耳，蛋白质每日每公斤标准体重为1.5～2g。碳水化合物应大于250g，宜少量多餐，每日以4～6餐为宜，妊娠期体重增加以10～12kg为宜。
（3）血糖控制。当血糖控制达不到检测标准时应采用多次胰岛素(3～4次)注射治疗，并配合少量多餐。在分娩后，胰岛素需要量显著减少，应及时调整胰岛素用量。
（4）胎儿及胎盘功能监测。在妊娠13周，需用超声仪测胎儿大小及有无畸形，定期查胎心及胎儿活动。在妊娠32～34周应开始监护胎盘功能或胎儿成熟情况。
胎儿成熟情况可用B型超声波示胎位、胎心、胎儿年龄及羊水的多少，测羊水中卵磷脂和神经磷脂比值(L/S)可推测胎儿肺脏成熟程度(糖尿病孕妇宜＞3)，以上情况有异常时应立即住院，由大夫决定分娩日期与分娩方式。
因此，孕妇需要警惕血糖升高的危险性，加强血糖的检测，积极配合医生。
来源：广西妇幼保健院
