耳熟能详的宫颈癌疫苗到底打还是不打？这些核心信息你必须了解

HPV疫苗（宫颈癌疫苗）进入国门已四月余了，来预防接种门诊咨询的人员络绎不绝。但很多人还是持观望的态度，觉得HPV疫苗是个“新苗”，安全系数有待考究；另外，很多人觉得癌症毕竟是个小概率事件，特别是农村山区等地的人们和年轻女性不以为然，误认为只要是癌症肯定好发于城市居民和中老年人群。对这些片面的观点，预防接种专家有话说：

    对待HPV疫苗不可“因噎废食”

与其他药物类似，疫苗上市之前都要通过动物实验，三期临床检验，FDA批准等步骤，而在上市之后HPV疫苗和其他疫苗一样也处于严格的监测下，一旦发生严重的不良反应都会启动调查程序，确定不良反应原因。

单纯就HPV疫苗而论，在2006年HPV疫苗在国外使用至今已经有10年的时间，至今全球仍然在使用，因此其安全性也是得到验证的。但HPV疫苗在中国之所以迟迟未能获批，其主要原因是我国的药物评审中心坚持采用与欧美和WHO不同的疗效判断标准。观点是这样的：既然是宫颈癌疫苗，那么就要看到确切的对宫颈癌发生的预防效果，至少要看到对癌前病变（宫颈上皮内瘤变）的预防效果。而HPV感染到出现癌前病变，平均要5年，甚至10年的时间，那么疫苗上市前临床试验至少要5年以上的时间。

诚然，接种疫苗因个人反应不同，可能出现不同程度的接种反应。接种宫颈癌疫苗也会出现一些副作用，至今发现较严重的有发烧、作呕、晕眩，肌肉无力及麻痹，或是比较轻微的有注射部位出现红疹、肿胀及疼痛，或发生过敏反应。

根据年龄和地图索引，揭示宫颈癌疾病的负担人群

世界卫生组织明确指出，高危型HPV持续性感染是发生宫颈癌的必要因素，99.7%的宫颈癌与一种或多种高危型HPV相关。目前，中国每年新发宫颈癌病例有10万人，占全球病例的1/5。然而，细究下去，究竟哪些人群才是宫颈癌爱找的“冤大头”？

我们知道癌症都有一个疾病的发生发展演变过程，一般而言，癌症多发生在中老年人群。宫颈癌的好发人群以往我们在教科书上解释是：原位癌高发年龄为30～35岁，浸润癌为45～55岁。在我国，近年来宫颈癌的疾病负担呈年轻化趋势，在过去的30年间，我国≤35岁的年轻女性逐年上升。HPV感染的年龄段呈现双峰分布，城市地区女性中15-24岁占到18.7%，40岁以上女性占到16%，农村地区也观察到这种双峰特点（数据来源《中国肿瘤年报》）。

2017年《中国女性生理健康白皮书》显示，女性对于自身生理健康的关注与所在地区的经济发展水平有关，其中北京、上海的女性对于自身的生理健康更为重视。这与《中国肿瘤年报》得出的结论一致，我国宫颈癌主要分布在中、西部地区，一般农村高于城市，山区高于平原，这是由于这些地区的经济、文化、卫生均不发达，也客观反映了社会经济状况对其发病的影响。简而言之，宫颈癌高发地区集中在内蒙古、山西、陕西、湖北、湖南、江西等省份。

南昌作为江西省省会城市，预防宫颈癌工作任重而道远。庆幸的是，从市民对HPV疫苗的关注度，我们可以发现南昌市女性自身健康意识已逐渐觉醒。

最后，专家特别提醒：

HPV疫苗并不意味着可以推迟宫颈癌筛查时间，减少筛查频次！