【院动态】勐海县人民医院重症医学科成功救治一位脓毒症患者

脓毒症（sepsis）是指由感染引起的全身炎症反应综合征（systemic inflammatory response syndrome, SIRS），脓毒症的病情凶险，病死率高，全球每天约14，000人死于其并发症，美国每年约21.5万人死亡。据国外流行病学调查显示，脓毒症的病死率已经超过心肌梗死，成为重症监护病房内非心脏病人死亡的主要原因。近年来，尽管抗感染治疗和器官功能支持技术取得了长足的进步，脓毒症的病死率仍高达30%～70%。脓毒症治疗花费高，医疗资源消耗大，严重影响人类的生活质量，已经对人类健康造成巨大威胁。

2017年11月16日我院ICU收治了一名严重脓毒血症，脓毒性休克患者，龙X、男、52岁、哈尼族，入院诊断为：1.脑梗死；2.乳酸性酸中毒。入院10小时患者病情加重，出现发热（39.0～40℃），呼吸急促＞35／min，心率增快＞140／min，腹胀、肠鸣音减弱，血压持续下降等休克表现，实验室急诊检查结果：降钙素原持续上升、白细胞、血小板急剧下降、凝血功能异常；伴呼吸衰竭、心肌损伤、肝损伤、电解质紊乱、酸碱平衡失调等感染中毒症状，在患者病情急剧加重和濒临死亡之际，全科医护人员齐心协力，迅速进行气管插管呼吸机辅助通气，中心静脉压监测和心电监护，快速充分液体复苏，合理有效的抗感染治疗，血管活性药物的应用维持酸碱平衡、纠正休克，营养心肌、保肝肾治疗、肠内外营养等，24小时的严密动态监护，历时12天救治，把患者从死亡线上抢救了回来，转入内二科巩固治疗，于12月1日患者痊愈出院。 

此病人的成功救治，挽救患者生命，创造生命奇迹，为ICU救治脓毒血症留下了浓墨重彩的一笔，标志者重症医学科从2015年1月15日成立以来，在医院领导的关心支持下、科室主任的带领下，始终坚持以精湛的医疗技术，严谨的工作作风，热情的工作态度，全心全意为每一个危重患者服务；在危重患者救治中注重容量管理的正规化、合理应用机械通气、营养支持、血糖的监测与控制、镇静评估、APACHE-II评分等的应用，经过两年多的努力，在救治危重患者取得了一些临床经验，治疗技术水平有显著的提高，尤其是严重感染，脓毒血症患者的救治，有了可以借鉴的经验。