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云南省医疗保险协会民营医院专委会召开年终座谈会

云南省医疗保险协会民营医院专委会召开年终座谈会

12月12日上午,云南省医疗保险协会民营医院专委会在云南雅都商务酒店召开年终座谈会。协会副会长兼秘书长张庆才、副会长兼专委会主任委员卯昌立参加会议,会议由卯昌立副会长主持。云南平安中西医结合医院、同仁医院、云南肾脏病医院等15家民营医院医院院长、医保办负责人参加会议。

会上,协会副会长卯昌立总结了2017年专委会的各项工作。他说:2017年,在省人社厅的正确领导和省医保协会的指导下,民营医院专委会按照年初制定的目标,以城乡居民医疗保险整合为契机,协会和专委会工作人员扎实推进工作,取得了一定的成绩,现将2017年工作简要回顾如下:

1、2017年3月21日,应协会会员单位需求,在国药控股云南公司会议室组织召开了国药控股云南公司与民营医院的医药业务交流会。云南省医疗保险协会张庆才副会长率协会全体工作人员、国药控股云南公司和民营医院专委会8家会员单位、1家银行代表参加了会议。通过交流,双方达成以下共识,第一是通过引进银行业务,在民营医院药品联合采购方面创造合作机会;第二是国药控股云南有限公司能够在物流、资金流、信息流方面发挥整体优势,在人才优先、网络集约、产品优化方面提供战略服务,以支持云南省民营医院不断提升竞争力,促进行业发展。

2、3月25日在昆明云安会都召开全省民营医院城乡居民基本医疗保险整合专题学术交流会,会议得到省人社厅领导、城乡居民医疗保险处、省医保中心的大力支持。省人社厅原副巡视员李保江、省人社厅城乡居民基本医疗保险处处长高志学、省医保基金管理中心审核部部长韩培春、省医保协会副会长兼秘书长张庆才、长江商学院EMBA、电子科技大学MBA 袁建军教授、云南财经大学劳动保障研究中心主任(云南省人民政府参事)易守宽教授、来自全省47家民营医院的院长、副院长、医保负责人共93人参加本次会议。

3、 8月22日,专委会在协会的统一领导下,组织昆明同仁医院、云南圣约翰医院、云南平安中西医结合医院等12家民营医院共40人,到禄丰县考察多元复合式医保支付方式和城乡居民基本医疗保险整合运行情况。协会副会长兼秘书长张庆才和昆明市医保协会会长董萍受邀参加调研。

4、2018年的工作计划

为贯彻习近平总书记在十九大报告中提出的实施“健康中国战略”宏伟构想以及“支持社会办医,发展健康产业”的号召,云南省医保协会民营医院专委会2018年初步工作计划如下:

1、重点开展DRGs培训,使民营医院尽快加入到省、州市的医保DRGs付费体系中来,成为其中的一员;

2、积极收集各会员单位的意见和建议,向省厅相关处室汇报、沟通争取政策支持;

3、组织协会会员单位到省外考察,学习借鉴省外民营医疗机构发展的经验,促进我省的民营医疗机构发展;

4、根据会员单位的需求,开展会员单位的针对性培训工作;

5、提升会员服务质量、支持会员单位的自我发展;

6、积极开展相关会员单位之间的交流活动;

    7、继续推动医、保、患三者之间的沟通对话机制,不断提高医保工作的水平和效率。

协会副会长兼秘书长张庆才做总结发言,她说:年底组织这次会议是想听听大家的意见,以便今后协会好开展工作,她重点讲读了人社部医保司陈司长对这几年来医保事业的发展以及今后发展的情况。1全民医保的持续推进。2全面实施的城乡居民基本医疗保险整合和大病保险取得的进展。基本实现了医保全国联网和跨省异地就医费用的直接结算,全面实施了医保总额控制和智能监控。建立了基金风险的控制机制,全面完成了药品目录调整。3,全面持续的推进医保改革。(1)深入推进城乡居民基本医疗保险医保制度和一体化管理,着眼于制度的深度融合提高整合的质量。加强工作调度和分类指导,督促各省指导各统筹地区制定具体的方案。力争2018年统一的城乡医保、医疗保险制度启动实施。(2)完善城乡居民基本医疗保险大病保险制度,增强医保精准扶贫和脱贫保障功能,完善医保扶贫政策,简轻贫困人员参保交费负担,支持帮扶贫困人员参加医疗保险。基本实现法定人员全覆盖,简轻贫困人员的医疗负担。(3)深化医保支付改革方式,增强医保运行效应。(4)完善异地就医机制,提高医保管理的服务水平,深化医保异地就医结算系统。不断提高异地就医服务水平,建立统一的规范的全国医保信息网络。充分利用信息技术、网络技术提升医保管理水平。继续扩大联网定点医疗机构范围,将更多的基层医疗机构纳入异地就医联网机构范围。(5)立足应对人口老年化,扎实推进长期护理保险制度的试点。积极应对人口老年化推进医养结合。这些政策将会按照十九大精神进行逐步贯彻落实。

最后,她对专委会各会员单位提出3点要求。(1)希望各医院积极入会,医保协会跟医院的医保管理工作是紧密联系的,协会也是承上启下的桥梁。(2)协会组织各种活动、学习考察、培训希望大家积极参加。3、有具体问题可以积极到协会反映沟通。

此次会议得到云南滇古龙投资管理有限公司的大力支持。




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