鼻饲法是护理专业考试的一个重要考点,也是护理操作中非常重要的技能,今天小翎就针对鼻饲法的常见考点给大家进行了总结,然后列举出部分在历年护理考试中出现的真题,希望能够让考生对这一考点能够有更加全面的认识。
鼻饲法的常见考点
1.适应症:
(1)昏迷患者。
(2)口腔疾患或口腔术后患者,上消化道肿瘤引起吞咽困难患者。
(3)不能张口的的患者,如破伤风患者。
(4)早产儿、病情危重者、拒绝进食者等。
2.体位:半坐位或坐位,无法坐起者取右侧卧位。
3.深度:前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂至胸骨剑突处的距离,一般成人插入45~55cm;如需经胃管注入刺激性药物,可将胃管再向深部插入10cm。
4.确认胃管插入胃内的方法:
(1)在胃管末端连接注射器抽吸,能抽出胃液。
(2)置听诊器于患者胃部,快速经胃管向胃内注入10ml空气,听到气过水声。
(3)将胃管末端置于盛水的治疗碗中,无气泡逸出。
5.注意事项:
(1)插入胃管约10~15cm,需嘱其做吞咽动作;若患者昏迷,则用左手将其头部托起,使下颌靠近胸骨柄,以利插管。
(2)插管过程中患者出现呛咳、呼吸困难、紫绀等,表示误入气管,应立即拔出,休息片刻重插。
(3)每次鼻饲前后都先用少量温开水冲管。
(4)每次鼻饲量不得超过200ml,温度以38~40℃,间隔时间大于2小时。
(5)食管静脉曲张、食管梗阻的患者禁忌用鼻饲法。
(7)鼻饲患者每天进行2次口腔护理,并定期更换胃管,普通胃管每周更换一次,硅胶胃管每月更换一次。
例题
1.长期行鼻饲饮食的病人应定期更换胃管,硅胶胃管更换的时限是( )
A.每天一次
B.每周一次
C.每月一次
D.每两个月一次
【答案】C
【核心考点】这题主要考察的是鼻饲患者的胃管更换时间。
2.昏迷患者,为其插胃管至15cm时,应采取的护理措施是( )
A.使患者头后仰便于胃管插入
B.让患者取右侧卧位使插管顺利
C.让患者头托起,使下颌骨靠近胸骨柄
D.将病床床头摇起,使患者呈半坐卧位
【答案】C
【核心考点】这题考查的是食管解剖位置特点及插胃管的技巧。
通过上述相关考点和习题的总结,相信大家对于鼻饲法有了更系统的认识,小翎也建议备考2018护考的小伙伴们,复习的时候要学会总结,才能在最短的时间掌握更多的知识。