进食既是生理需求,又是一种愉悦的享受,中华数千年深邃的饮食文化,让我们在摄取营养物质的同时,还追求最佳味觉及感觉体验。
伴随着吞咽功能障碍的发病率的增加,其并发症也逐渐受到人们关注,其中最突出的是营养不良,它会加重患者的原发病,降低免疫力,恶化疾病的转归甚至导致死亡。传统的方法是鼻胃管饲法(简称PN),是目前临床最常用的持续性管饲肠内营养途径,但它的弊端也日见显露:留置鼻胃管易造成的食管溃疡、消化道出血、反流性胃炎、吸入性肺炎,或者常因患者感觉不舒服或者烦躁时自行拔除,翻身不慎脱落等;腹泻;影响社会交往及引起心理障碍,留置鼻胃管,影响患者的美观,降低生活质量,使患者产生焦虑、孤独、及抑郁情绪。
至此,卢氏县人民医院神经内科一病区选派业务骨干到上级医院学习由郑州大学第一附属医院康复科专家曾西主任研发创造的最新治疗吞咽障碍的专利技术~间歇经口至食管管饲法(简称IOE),在患者需要进食时经口插入食饲管进入食管,无创舒适,进食后,食饲管就可拔出,使患者告别了整天或长期留置鼻胃管,可以说,IOE彻底改变了吞咽障碍患者长期留置鼻胃管的局面,提高了他们的生活质量,让他们活得更有尊严。
IOE的优点在于:
1、利于吞咽功能恢复。
2、为临床治疗提供过渡。
3、节约医疗费用。
4、减少抗生素应用。
5、缩短住院时间。
6、符合生理规律。
7、无呃逆、出血、感染、误吸等。
8、提高生活质量。
9、操作简便
IOE适应症:
①中枢神经系统疾病导致吞咽障碍者。
②头颈部肿瘤放疗或手术前后吞咽困难者。
③老年人器官衰退相关的吞咽困难。
④ 呼吸功能障碍行气管切开、气管插管或机械通气辅助呼吸,需长时间营养者。
⑤吞咽功能正常,但摄入不足,如烧伤、厌食。
⑥婴幼儿喂养困难。
⑦认知障碍或意识障碍相关的吞咽困难者紊乱。
上图为卢氏县人民医院神经内科一病区首例应用IOE技术的患者,该患者吞咽困难症状已有三年,因病情需要留置胃管,经评估及宣教后家属同意尝试IOE技术,首次置管后患者即刻表达比胃管舒适许多。患者及家属非常满意,不仅解决了饮食营养的问题,并且改变了长期留置鼻胃管的局面,提高了他们的生活质量,让他们活得更有尊严。
神经内科一病区地址:卢氏县人民医院1号楼14楼
业务范围:
1. 脑卒中绿色通道及卒中单元一体化救治体系。
2. 急性脑梗死溶栓治疗体系。
3. 非时间窗内患者急性脑梗死救治体系。
4. 脑炎,周围神经病,癫痫,焦虑,抑郁,精神分裂等神经精神疾病。
5.脑出血微创颅内血肿清除术及侧脑室引流术。
6. 深静脉置管术。
7.各种健康宣教,脑血管病及脑卒中筛查 与防控,以及防治门诊。
8.头痛,头晕,痴呆,昏迷,瘫痪,麻木,共济失调,吞咽障碍等疾病。
神经内科一病区电话:0398-7871410图、文:吴守方、郭娟
本期编辑:石玉芬