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《方剂学》中解表剂的重要考点汇总





解表剂主要适用于表证。凡风寒初起或温病初起,以及麻疹疮疡、水肿、痢疾等病初起之时,见恶寒、发热、身痛、无汗或有汗、苔薄白,脉浮等表证者,均可使用解表剂治疗。



1辛温解表



(1)麻黄汤


组成:麻黄 桂枝 杏仁 炙甘草


功用:发汗解表,宣肺平喘。


主治:外感风寒表实证。恶寒发热,头身疼痛,无汗而喘,舌苔薄白,脉浮紧。


配伍特点:麻黄为君、桂枝为臣两者并用,开腠畅营,发汗解表之力较强;麻黄、杏仁并用,宣中有降,宣肺平喘之效较著。


注意:本方为辛温发汗之峻剂,故《伤寒论》对"疮家"、"淋家"、"衄家"、"亡血家",以及外感表虚自汗、血虚、误下而见"身重心悸"等,虽有表寒证,亦皆禁用。麻黄汤药味虽少,但发汗力强,不可过服,否则,汗出过多必伤人正气。


(2)桂枝汤


组成:桂枝 芍药 炙甘草 生姜 大枣


功用:解肌发表,调和营卫。


主治:外感风寒表虚证。恶风发热,汗出头痛,鼻鸣干呕,苔白不渴,脉浮缓或浮弱。


配伍特点:发中有补,散中有收,邪正兼顾,祛邪扶正,阴阳并调。


桂枝与芍药用量相等(1:1),寓意有三:

  • 一为针对营卫失调病机,体现营卫同治,祛邪扶正,邪正兼顾之意;

  • 二为相辅相成,桂枝得芍药相助则汗出有源,芍药得桂枝相助则滋而能化;

  • 三为相制相成,散中有收,汗中寓补。药后配合"啜热稀粥",是借水谷之气以充养胃气,资生汗源,不但酿汗,更可使外邪速去而不致复感。


(3)小青龙汤


组成:麻黄 芍药 细辛 干姜 炙甘草 桂枝 五味子 半夏


功用:解表散寒,温肺化饮。


主治:外寒里饮证。恶寒发热,头身疼痛,无汗,喘咳,痰涎清稀量多,胸痞,或干呕,或痰饮喘咳,不得平卧,或身体疼重,或头面四肢浮肿,舌苔白滑,脉浮。


配伍特点:表里同治,散收并用,以辛温发表、温化水饮为主。

麻黄、桂枝配伍,相须为君,发汗散寒以解表邪,且麻黄又能宣发肺气而平喘咳,桂枝又能化气行水以利里饮之化。


(4)大青龙汤


组成:麻黄 桂枝 炙甘草 杏仁 石膏 生姜 大枣


功用:发汗解表,兼清里热。


主治:外感风寒,兼有郁热证。恶寒发热,头身疼痛,无汗,烦躁,口渴,脉浮紧。


配伍特点:重麻黄而轻石膏,辛温发汗解表为主,清泄郁热为辅。


(5)九味羌活汤


组成:羌活 防风 苍术 细辛 川芎 白芷 生地黄 黄芩 甘草


功用:发汗祛湿,兼清里热。


主治:外感风寒湿邪,内有蕴热证。恶寒发热,无汗,头痛项强,肢体酸楚疼痛,口苦微渴,舌苔白或微黄,脉浮。


配伍意义:细辛善止少阴头痛,白芷善解阳明头痛,川芎长于止少阳、厥阴头痛,此三味与羌活、苍术合用,为本方"分经论治"的基本结构。


(6)止嗽散


组成:桔梗 荆芥 紫菀 百部 白前 甘草 陈皮


功用:宣利肺气,疏风止咳


主治:风邪犯肺证。咳嗽咽痒,咯痰不爽,或微有恶风发热,舌苔薄白,脉浮缓。



2辛凉解表







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