一、关键信息
1.子宫颈癌是一种可以预防的疾病。
2.预防性HPV疫苗是安全有效的。
3.子宫颈癌前病变可以通过定期筛查及早发现和诊断。
4.所有25~64岁的女性都需要定期进行子宫颈癌筛查
5. 一旦发现子宫颈癌前病变需及时治疗,否则有可能发展为子宫颈癌。
6.子宫颈癌如早期发现并规范治疗,可有望治愈。
二、HPV感染与子宫颈癌
1. 人乳头状瘤病毒(HPV)是感染人类的常见病毒之一, 主要通过性行为传染。
2.几乎所有子宫颈癌的发生都与高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)持续感染有关。
3.大多数HPV感染无任何症状和体征,所以感染者并不 知道自己已经感染,他们可以通过性行为继续将病毒传播给 性伴。
4.几乎所有男性和女性都曾感染过HPV,但大多数的HPV感染不需任何治疗,其感染会在2年内自然清除,不必恐慌。
5.在少数女性中HR-HPV感染会持续存在并发展为癌前 病变,如果不及时治疗,癌前病变可能会发展为子宫颈癌, 所以需要定期筛查和及时治疗子宫颈癌前病变。
三、易患子宫颈癌的高危人群
1.HR-HPV持续感染者。
2.HIV/性传播感染病史。
3.早婚、早孕、多孕、多产。
4.过早性生活、多性伴或性伴有多性伴。
5.吸烟或吸毒、长期口服避孕药、营养不良、免疫力 低下等。
四、预防性HPV疫苗接种
1.接种预防性HPV疫苗可以预防部分HR-HPV感染引起 的子宫颈癌,治疗性疫苗可以在一定程度上治疗或清除已感染的HPV。
2.目前大量研究已证明预防性HPV疫苗是安全有效的。
3.预防性HPV疫苗最好在首次性行为之前接种,效果最 佳。目前我国获准使用的疫苗接种年龄范围在9~45岁女性, 建议最佳年龄为13~15岁女孩。推荐于0、1(或2)和6 月分别接种1剂次,共接种3剂。
4.目前尚无证据证明预防性HPV疫苗对妊娠和胎儿发育有不良影响,但不建议在孕期注射。
5.应按照HPV预防性疫苗说明书进行规范使用。
6.所有接种过预防性HPV疫苗的女性,仍需接受规范的 子宫颈癌筛查。
五、筛查和诊治
1.所有25~64岁的女性应定期接受子宫颈癌筛查。
2.子宫颈癌筛查方法简单、快速且无明显不良反应。
3.子宫颈癌筛查结果异常并不意味着已患有子宫颈癌,所有筛查结果异常/阳性的女性都应进一步进行检查和诊断。
4.有性行为的HIV感染者,无论年龄大小,都应进行HPV筛查检测。
六、识别子宫颈癌的症状和体征
1. 大部分癌前病变和早期子宫颈癌可能没有任何症状 和体征,接受定期筛查是唯一能早期检出病变的方法。
2.子宫颈癌的症状包括:性交后出血、阴道分泌物异常、阴道流血、绝经后出血等。一旦出现这些症状,应立即就医。
七、知情同意和自愿选择
1. 妇女有权根据她们的健康状况决定是否接受预防性 HPV 疫苗接种和子宫颈癌筛查,但在作决定前需要了解正确 的相关信息。
2. 除告知妇女本人外,也可根据妇女意愿告知性伴侣或家庭成员并获得支持。