【应急】冬季心肌梗死来势凶猛，知道这些或可救你一命

冬季容易诱发心肌梗塞。因为气温下降，心血管、脑血管受冷刺激后，血管收缩，血流减缓，再加上出汗少，饮水少，高血压患者血压容易增高，诱发脑出血；强冷刺激也使心肌耗氧量增加，出现急性心肌缺血，血小板也易凝聚，血液黏稠度增大，形成血栓，诱发心梗。

所以，寒冬时节有心血管病史的人要注意保暖，避免过度劳累或者情绪激动，减少外出以及持续工作的情况。饮食上要控制食盐和脂肪摄入，多吃新鲜蔬果，睡前不宜吃东西，喝浓茶、咖啡及抽烟，以免引起血管收缩，加重心脏负担。

看上去头痛与心肌梗死没有什么关系，但其实两者是息息相关的。因为脑组织对缺血、缺氧极其敏感，当患者发生心肌梗塞时，脑供血不足会导致头痛。

研究者发现，无症状心肌梗死并不少见，占全部心肌梗死的45%。他多见于老年糖尿病、心脏并发症（心衰、休克、严重心律失常）等患者以及烟民。究其原因，首先是随着神经系统衰退，“疼痛报警系统”失灵，对疼痛的敏感性降低；其次，老年心肌梗死常伴有严重的并发症，如心力衰竭、严重心律失常等，疼痛症状被掩盖了。

引起上腹痛的原因很多，比如胃、十二指肠、肝、胆、胰等脏器的问题，但也可能遇到由于心脏问题而引起的上腹痛。因此，老年人出现腹痛时，特别是有心脏病史的人，就必须考虑心脏疾患的可能，需及时进行心电图检查，以免漏诊。

与心肌梗死相关的牙痛，医学上称之为“心源性牙痛”。如果出现不清楚具体是哪颗牙齿疼痛，也不红不肿等，再伴有胸闷、憋气、心前区不适、心慌、出汗等，就该想到是否发生了急性心肌梗死，应及时进行血压测量、心电图检查等，避免意外事件的发生。

周身冷汗淋漓是一种常见的心肌梗死症状。心肌梗死最典型的症状的是持续胸痛伴大汗，当有人有这种感觉时，应尽快到医院，不要自行前往，而是应该叫救护车去。

无痛性心肌梗死是由于心脏疼痛警报系统失灵造成的，原因主要是心脏病变部位不同和个体差异对疼痛敏感不一样。心脏病变部位不同，导致对疼痛敏感不一样，如病变在右冠状动脉，则对疼痛不甚敏感；后壁心肌梗死，也可能不出现疼痛；发生心内膜下心肌损害时常无疼痛感觉。老年人由于机体老化，感觉迟钝，对疼痛感降低，因此会对疼痛不敏感。

由于无痛性心肌梗死不易被发现，因此必须引起高度重视。老年人如果有反常现象，诸如出现突然脸色苍白、出冷汗，不明原因的心慌气短、不能平卧，胃部不适、胀满恶心，高血压患者不明原因血压下降，糖尿病患者出现昏迷等，都不能掉以轻心，应及时上医院诊治，以防急性心肌梗死

而猝死。

首先，且最重要的是，呼救，随时带着手机，拨打120，打开房门，留出救援通道。

1.缓慢深呼吸，控制情绪，减少活动，以降低心脏的负担。平躺或坐下休息，缓解紧张，以利于脑部供血，也可以避免摔倒造成的意外伤害。

2.慎重使用硝酸甘油片。心肌梗死和心绞痛不一样，硝酸甘油可以在心绞痛发作时缓解症状，但如果是心肌梗死发作，服用硝酸甘油很难缓解疼痛。如果血压本身就比较低，含服硝酸甘油后病情反而会加重。如果测出血压低，或脉搏跳动微弱、头晕、大汗等，不建议盲目服用硝酸甘油片。在确定血压不低时，服用硝酸甘油可以帮助鉴别是否是心肌梗死。假如服用两次都无效，很可能是心肌梗死。 

3.丹参滴丸并没有明确的治疗或缓解心肌梗死的作用。至于阿司匹林，是否要吃，等急救医生来了，让医生决定。 

4.如果有条件，赶快吸氧是很好的处理方式。

加强血压监测，高血压病人群最好每日监测3次，若出现头晕、头痛等症状要立即坐下或者躺下，并立即测血压；

注意保暖，服装不易过紧，轻便、保暖、松软为好，避免进出温差较大的环境，室内外温差不要超过7℃，室内温度保持在18至25℃；

每日盐的摄入量不应超过6g，多吃蛋白质含量较高的食物，少吃高脂肪、高胆固醇、高热量的食物，可在医生指导下适当膏方进补，切忌随意进补野山参、白参等补品；

适当进行散步、慢跑、太极拳等运动，每次30分钟左右，如出现头晕、胸闷、胸痛等症状，要立即停止运动；避免严重的情绪波动；遵医嘱规律服药，定期看门诊，以便医生根据病情及时调整治疗方案；随身携带麝香保心丸、硝酸甘油药物，若出现不适及时就医，防微杜渐。