微山县人民医院
宣传科 小编
为完善胸痛中心建设，提高急性心肌梗死患者的急救成功率，保障院前急救和院内抢救的无缝衔接，使患者得到有效救治，我院于11月13日在急诊门诊举行急性心肌梗死抢救应急演练。
此次活动由我院医务科组织，院前急救120、急诊门诊、心内一科、心内二科、导管室、ICU等科室参与，院班子成员、各临床科室科主任护士长现场观摩指导。
16时30分，随着120电话的急促响起，本次急救演练正式开始：我院急救120团两分钟内迅速出车接诊，报警患者为42岁男性，半小时前在彩虹大堤劳动时出现胸痛持续发作，烦躁不安、恶心。急救车接诊途中，调度员联系患者指导患者就地采取卧位或半卧位，避免任何体力活动和情绪激动。7分钟后，120车到达彩虹大堤并将患者安全转移至急救车。
经问诊、查体及心电图检查后，初步诊断为疑似急性心肌梗死，同时将心电图上传我院胸痛中心群。随车护士给予患者吸氧、心电监护、静脉输液等对症治疗，并与患者家属充分沟通。
急救车转运至急诊门诊途中，我院120院前急救医生与急诊门诊医生电话交接患者病情，接诊医生迅速判断，开通急诊绿色通道，邀请ICU、检验科、心电图室等相关科室医师急会诊。
患者安全转运到院后，急诊门诊医生护士迅速完善对症治疗，会诊医师共同对患者完善病史采集、体格检查及血常规、心肌酶、心梗三项、急诊生化等辅助检查后，确诊其为急性心肌梗死。建议行急诊PCI。下达口头医嘱给以拜阿司匹林300mg嚼服+替格瑞洛180mg口服，立即上报医疗技术总监（张尊磊），一键启动相关科室做好准备。
患者病情危重，随时会出现室性心动过速、室颤、心跳呼吸骤停的可能，危及生命安全，向家属讲清病情及治疗方案后，患者家属表示积极配合治疗并签署同意书，遂立即护送患者转运至导管室，行冠脉造影并开通闭塞的血管。经抢救治疗，患者胸痛明显缓解，胸闷，心悸减轻，无烦躁、出汗，生命体征平稳，17：30分患者转急诊科监护室病房进一步治疗。
演练结束后，参与观摩的各临床科室科主任护士长分别就演练过程中的细节问题进行了讨论，并交流各自见解。大家一致认为本次参与应急演练的科室分工明确，配合协调，急救流程衔接顺畅，转运、急救过程高效安全，充分展现了我院医疗救护应急反应能力和医务人员专业娴熟的实践操作技能；同时，本次演练也及时发现了抢救中存在的缺陷和不足，进一步规范了我院的急救流程，提高了各科室医护人员的业务素质和协调配合能力，更好地为微山人民群众的生命健康保驾护航。
