每年冬天的冬季发病高峰，对于即墨人民医院都是一场严峻的考验。
今年，刚到农历的“交九”，急诊楼上又是爆满。（点这里查看：这是今天上午9点的实拍图，看完相信你会多一份理解）。
为了不到医院凑热闹，很多人给自己当起了医生，随便到药房买点药，再听药店推荐几种，就组成了治疗清单。近来，一张看似贴心又实用的“儿科用药宝典”在朋友圈里悄悄流传。
复制粘贴的“市医院反馈”，也因为“市医院”三个耳熟能详的字，而得到很多人的信任和执行。
事实到底如何呢？
先说打着“市医院”名号的“反馈”——
12月12日，山东省卫计委发出提示：我省已进入流感高峰期，今年流行的主要是乙（B）型流感病毒。
（点击图片可看大图）
再看转发的内容，里面却是明明写着“甲型流感”：
事实上，中医讲究辩证论治，不分病因病情，想一种治疗方案治愈所有的流感亚型，总觉得有点过于乐观。
网传这几种药，使用起来也有一些禁忌，转发周知：
玉屏风颗粒注意事项：1.热病汗出慎用。（免得本来要出的汗，被玉屏风给留在体内了）2.阴虚盗汗慎用。3.服药期间饮食宜选清淡之品，忌油腻食物。
连花清瘟胶囊注意事项：风寒感冒者不适用。（分清寒热很重要，用错药适得其反。）
磷酸奥司他韦胶囊注意事项：奥司他韦对1 岁以下儿童治疗流感的安全性和有效性尚未确定。奥司他韦对13 岁以下儿童预防流感的安全性和有效性尚未确定。尚无证据显示磷酸奥司他韦对甲型流感和乙型流感以外的其他疾病有效。（你要确定自己到底什么感冒，还是中医的理论，辨证施治，不能乱用药）
再来说刷屏一时的手书“宝典”。
手书内容严格意义上，不能说有多大错误。但因为写得太细了，细致到具体的药物，所以指导意义并不强。毕竟，治疗手段、药物应该因人而异，具体问题具体分析，不能一概而论。
事实是：按照中国循证儿科杂志《中国0-5岁儿童不明原因发热诊断处理指南》，孩子们<38.5度，一般不会有不舒服的感觉。发热通常不需要物理降温，除非是体温超过41度的超高热，或者环境温度过高引起的中暑，冰敷、泡脚、热水澡都是没必要的。
事实上：这里的两种退烧药是对的，但什么时候用退烧药，并不是完全看体温，而是更多要参考孩子的精神状态，如果孩子精神反应状态好，没那么难受，39度也可以不用药，如果孩子难受、哭闹，38.5度也可以用药。
另外交替或者联合用药也是不建议的。国外研究已经证实，两种退热药交替使用与使用一种退热药效果差不多，但是增加药物毒性风险。
事实上：这些药里第一个是来自德国的，其余的都是中成药，它们打着清热解毒的名义，往抗病毒的功能上靠，但抗病毒效果都没有在人体上证实过，除非甲流乙流使用奥司他韦，其它病毒性感冒是没有特效药的。
事实上：这里4个“止咳药”，除第3个外，另外3个都是中成药。第3个虽然是止咳药，但6岁以下儿童并不建议用，因为效果不确切而且有呼吸抑制等严重不良反应风险。
事实上：小儿氨咖黄敏是感冒药，同样6岁以下孩子不建议用，尤其是这种含有中西药的复方感冒药。婴幼儿不合适，会有皮疹、白细胞减少，特别严重肝肾功能不全者禁用。
事实上：感冒通常是先发热，后咳嗽，大部分确实是没事的，但咳嗽总不好还是要警惕肺炎等问题，而且肺炎也可以先发热后咳嗽。
先咳嗽后发热，确实有可能是肺炎，但并不是先咳嗽后发热就是肺炎可能性大，是不是需要拍片也是要看孩子的精神反应、呼吸、肺部听诊等情况综合来判断。
事实上：是否需要查血象，同样是需要综合孩子的一般状况，判断严重细菌感染的可能性大小再做决定，而且3个月以上孩子发烧绝大部分情况下是不需要查血常规的，因为血象对于判断细菌或病毒感染的参考意义很有限的。
事实上：普通感冒的症状通常都要持续一周，而普通感冒通常的症状就包括发热、鼻塞、流鼻涕、咳嗽，发热+咳嗽持续超过一周的太常见了，如果这些孩子都去做血象+拍片，不知道要让多少孩子吃放射线，也是误导。
这几句套话是整张图片里唯一说对的。
发热如果孩子寒战发抖，可以加衣服，但热了要及时减衣服，不要捂。
整体看来，这张图片说是儿科用药宝典，对于临床并没有太大的指导意义，如果朋友或家长还在转发，可以转发这篇给他们看。
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