近日，新疆维吾尔自治区人民医院骨科中心·关节外科脊柱病区应用全新设计的C-ring（C型环微创手术通道）拉钩系统为一位腰椎管狭窄并腰椎不稳的患者实施了微创腰椎侧方融合术（Crenel Lateral Interbody Fusion，CLIF，又称猫眼侧方腰椎融合术），这是我院在全区内率先开展的一项脊柱微创技术。
63岁的王老伯在1年前出现腰部疼痛，尤其劳累后疼痛加重，但经过休息后会有所缓解。半年前开始，腰部疼痛逐渐加重，在当地多家医院反复进行保守治疗无效后，来到我院就诊，诊断为腰4-5椎管狭窄并腰椎不稳，收治骨科中心·关节外科脊柱病区。
经过会诊讨论后，关节外科脊柱病区脊柱团队决定采用微创腰椎斜外侧入路椎间融合术为患者治疗。在骨科中心主任袁宏的指导下，以关节外科脊柱病区主任王浩为核心的脊柱团队仔细分析患者的临床资料与影像学特点，进行了精心的术前准备，于2018年1月4日上午11时实施手术。术中仅在患者右侧腹部椎体前缘3横指处做了一个约5cm 的纵切口即可抵达手术部位，按照肌纤维方向钝性分离腹壁肌肉后到达腰椎侧前方，在腰大肌肌间隙之间放置C-Ring 拉钩，处理椎间隙并恢复间隙高度，放置合适大小的融合器。患者术后恢复良好，术后第1天就可下床且感觉腰痛症状较术前明显缓解，术后第6天出院。
王浩主任介绍，腰椎融合手术是治疗腰椎疾患的常用方法，目前应用较多的仍是后路融合术。这种手术虽然疗效确切，但它对脊柱后柱结构破坏较大，患者创伤大、出血多、住院天数长、住院费用高等弊端。CLIF手术应用C-Ring 拉钩，从侧路行椎间融合，不但植骨面积大，融合率高，还保留了后柱结构，避免了对椎管内结构的干扰，且从腰大肌间隙入路，手术安全，较传统PLIF（腰椎后方融合术）TLIF（腰椎经椎间孔融合术），ALIF（腰椎前方融合术），OLIF（腰椎侧前方融合术）及XLIF（腰椎侧方融合术）风险小，可明显减少手术创伤、缩短手术时间、减少术中出血、缩短住院时间并更有利于患者康复，为腰椎疾病患者提供了微创治疗方式，是一项具有良好发展前景的技术。
文、图/孙治国
编辑、排版/巴亚尔
