化疗是肿瘤患者主要的治疗手段之一，化疗药物的使用除了会引起骨髓抑制，还会引起胃肠道反应等毒副作用，其中恶心呕吐为最常见的不良反应。
据文献报道，化疗诱导性恶心呕吐（简称CINV）其发生率可高达60％以上。严重的恶心呕吐会对患者造成身体和心理的双重折磨，尽管化疗期间使用了止吐药物，但患者仍会出现恶心呕吐，不仅降低患者的治疗依从性，还会使患者因为恐惧化疗所致的恶心呕吐而中途放弃治疗。因此，恶心呕吐规范化管理是各类肿瘤病房护理管理的重要内容，是评定医护服务质量的指标之一。
1月13日上午，广东省中医院芳村医院乳腺科、芳村医院妇科所启动“CINV规范化管理病房”项目，通过了广东省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会评审验收，获得抗癌协会“无呕病房”正式授牌，也是我院首个获得授牌的无呕病房。
广东省中医院芳村医院乳腺科、妇科每年共收治乳腺肿瘤、妇科肿瘤化疗患者约300人次。在日常护理工作中发现，化疗后恶心呕吐对患者的日常生活、活动能力及整体生活质量产生严重影响。为了减轻或消除患者恶心呕吐，使其在无呕吐或尽可能轻的恶心呕吐中进行治疗，使得患者日常生活质量尽可能正常化，无障碍参加日常娱乐及休闲活动，并能从食物中获取所需营养来提高身体机能。在医院乳腺大科、妇科大科的支持下，于2017年4月启动“CINV规范化管理病房”项目。本着“您若安好，便是晴天”的创优质服务理念，运用精益管理模式，采用客观、量化的评估管理方式，由医护人员对患者和家属进行个体化健康教育，全程无缝隙评估、干预、评价、追踪患者化疗副作用情况，以达到肿瘤患者无呕吐化疗。提高医、护、患三方面的无呕吐干预意识，使恶心呕吐护理有了明确的工作指引，有效降低患者恶心呕吐发生率，从而提高患者满意度及生存质量，凸显对化疗患者的人文关爱。
无呕病房管理模式下，对高呕吐风险的患者给予积极的中医特色护理干预，如五行五色疗法、说病疗法、穴位贴敷、脐疗等，收到了普通治疗呕吐方法无法达到的效果。项目启动半年后的临床数据显示，无呕管理模式下的CINV发生率从原来的68.7%降低至20%，临床运用初显成效，通过了广东省抗癌协会癌症康复与姑息治疗专业委员会评审验收，广东省中医院芳村医院乳腺科、芳村医院妇科2018年1月13日获得抗癌协会“无呕病房”正式授牌，也是医院首个获得授牌的无呕病房。该模式将在各类肿瘤专科CINV规范化管理中起到带动、示范和持续改善作用。相信在临床不断提升专科护理服务能力过程中，这一模式也将在其他学科、更大范围内推广应用。
供稿：护理部
编辑：查冠琳
责编：宋莉萍
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