警惕胃癌早期4个症状，这5类人群要做胃癌筛查

除了发病率高，我国胃癌出现的另一个危险局面是：患者年轻化越来越严重。据统计，近5年来我国19～35岁年轻人胃癌发病率比30年前增加了1倍。以前，大家都认为胃癌是老年病，但是现在我国年龄小于30岁的胃癌患者高达7.6%。胃癌发病年龄越小恶性程度越高，很多二三十岁的年轻人，在人生最美好的年龄，遭受胃癌的折磨，直至失去生命。

如果能早期发现胃癌并及时治疗，5年生存率可以达到95%，也就是说基本可以临床治愈。然而残酷的现实是，我国90%胃癌患者被发现时已经进入中晚期。如何早期发现胃癌？第一要警惕胃癌早期的症状；第二，胃癌风险高的人群，要定期做胃镜筛查。

早期胃癌常有以下表现，应高度警惕，如发现这4个症状，尽快去医院检查。

大约有1/4患者的疼痛规律与消化性溃疡相同，需要特别指出的是老年人痛觉迟钝，多表现为腹胀，其中上腹痛占30%至70%，若上述腹痛经常复发，或间隔时间愈来愈短，则应引起警惕。

常为老年人胃癌最早期症状，同时可能伴有嗳气、泛酸、恶心、呕吐。若肿瘤位于胃的入口(贲门)处，可感到进食不通畅；若肿瘤位于胃的出口(幽门)处，当出现梗阻时，病人可呕吐出腐败的隔夜食物。

据统计约50%的老年患者有明显食欲减退、日益消瘦、乏力，有40%60%的患者是因消瘦而就医。若伴有上腹部疼痛，且能排除肝炎的，更应引起警惕。

常见的有呕血、黑便及大便潜血阳性。在胃癌早期即可存在少量出血的征象。呕血者占7%-15%，黑便者为23%-45%。而大便潜血阳性率较高，胃体癌阳性率占87.6%，贲门癌占64.4%。若大便潜血持续阳性者，对胃癌诊断有一定帮助。

以下5类人群患胃癌的风险较高，是胃癌的高危人群，应注意做胃镜筛查。

年龄是癌症发病的重要因素。40岁以上的人群更需要提高警惕（尤其是男性）。如果在近期内出现包括上腹痛等上腹部症状者，或者原有的上腹部症状程度、性质和规律发生变化，也要注意看医生，进行胃镜检查。

近支亲属中有人患有胃癌的话，在30岁以后就要去做胃镜筛查。如有上腹不适更应该及时就诊。

以往有慢性萎缩性胃炎的患者应定期接受胃镜检查，特别是重度萎缩伴有重度肠化生者。一般情况下，轻度萎缩性胃炎患者五年复查1次胃镜。中度萎缩性胃炎每3年复查1次胃镜；中度萎缩性胃炎则每1年复查1次胃镜。

如果在萎缩性胃炎的基础上发现异型增生，则更应该及时复查胃镜。轻度的异型增生者第一次复查需要在1年以内。中度异型增生应该在3个月内复查；重度异型增生者往往不能除外已经存在癌变，需要立即复查并进行治疗。

有不良生活习惯者更应该重视胃镜检查，比如经常吸烟、喝酒、吃饭没规律、经常暴饮暴食。

由于环境及饮食因素均有可能影响到胃癌的发生，生活在胃癌高发地区的人应重视做胃镜对胃癌的排查。

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