医者仁心｜李天：做医生不仅要有医术，还要有“法术”

面对临床、论文、义诊、带教，高强度的轮轴转工作，李天主任究竟是怎样坚持下来？李天主任动情地说道：“十年前，父亲患上前列腺癌，刚好是我的专业领域，我一直用自己的专业技能守护着父亲。他顽强地坚持了五年时间，最后发生骨转移才离开人间。也许正是因为自己的技术和本领，能让父亲多活五年。当初学医，就是为了减轻父亲的病痛之苦。如今，我的信念是，对待患者就如对待自己的父亲一样。当别人把生命交到你手上的时候，你竭尽全力救治及帮助患者，甚至挽回生命，当看到患者能康复开心出院，对一名医者来说，可谓是满腔成就感。”

回溯到十年前，一位术后出院的患者致电李天主任责骂道：“你们到底有没有把我的石头（结石）拿干净？现在我的腰又痛得很厉害！”李天主任建议患者赶紧先回到医院做检查看看。患者回到医院，猛然从衣服里抽出一把刀，“刀子反射的光一下子把我震慑住了。”李天主任忆述，但是我当时还能沉着气，很快把患者扶到病床上，进行输液和肌注杜冷丁来止痛，但患者止痛后仍然不罢休，继续狠放恶言，“哪天我去其他医院做B超等检查，如果还发现还有残留的石头（结石），李天你哪只手给做的手术，我就砍掉你那只手！”后来患者果真又到了其他医院再做B超检查，确实证明没发现石头（结石）之后，才肯罢休。 

2016年，从广西来了一位70多岁患者，李天主任为他进行前列腺穿刺活检后，术后病理报告确诊为前列腺腺癌。该患者子女告知李天主任，采取保守治疗就算了。结果一拔除尿管，患者又排不出尿了。“患者对我说，李主任，我来找你的目的就是做手术，就是为了解决排尿问题。”随后，李天主任跟患者再次做了详细的术前沟通，准备再次动手术。毕竟是又一次上手术台，70多岁的老人家这回显得更加紧张，身体都在发抖。手术后，患者跟女儿说：“我在手术台上的时候一直颤抖，直到听到李主任的声音后才如释重负。我躺在手术台就想，如何更好地去配合李主任把这台手术做好，希望早点结束这场战斗。”70多岁的老人家，屡屡走上手术台，除了勇气，更多的是他对医生无限的信任。”李天主任说道。正是因为患者的信任，他把治愈疾病的机会交给了医生，医生才得以成长。患者是医生成长路上的老师。

面对紧张的医患关系，李天主任有着他的独特见解：“医患关系，说到底就是‘沟引’，沟通和引导。我认为把这两项工作做好了，后面的事情就会少很多麻烦。”沟通，除了语言的技巧，还要学会换位思考。引导，就是让患者明白这次住院就诊的来龙去脉。比如肾结石手术，有时候并不是一次手术就能取净结石。需要耐心地跟患者解释清楚为什么，让患者明白，医生与患者一同努力能把问题解决到什么程度，从而获得患者的理解、支持、信任。