1月18日，在国家卫生计生委医师资格考试委员会办公室召开的2018年医师资格考试工作会议上，《国家医师资格考试发展规划（2018－2020年）》正式发布，明确了未来3年医师资格考试改革和发展的目标和方向。
国家医学考试中心主任王县成表示，医师队伍是健康中国建设的主力军，而医师资格考试是《执业医师法》规定的行业准入制度，关系到医师队伍质量，必须高度重视。医师资格考试改革是一项重要的医改任务，必须全面落实。《规划》以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，全面贯彻落实党的十九大精神和全国卫生与健康大会精神，确定了通过深化改革，实现制度完善、体制完整、政策配套、设计科学、技术先进、模式定型、管理规范、安全稳定、保障有力、具有中国特色医师资格考试的工作目标，实现2020年我国千人口医师（助理）数达到2.5以上、万人口全科医生数达到2以上的规划目标，实现我国医师队伍门类齐全、结构合理、能力提升的发展目标。
《规划》重点任务包括：
坚持法制、完善机制，构筑良好政策环境，健全领导体制和工作机制，建立与有关部门沟通协调机制。
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强基补短、筑牢防线，促进医师队伍协调发展。探索全科医生资格考试制度，2018年全面推行乡村全科执业助理医师考试，实施短线专业和特殊岗位专业能力加试。2019年，根据实际情况调整加试专业。
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夯实基础、增强内涵，提高医师资格考试质量。2018年，修订临床、中医、口腔、公共卫生医师准入标准和考试大纲，2019年实施。2020年建成高质量国家题库。2018年完成国家基地布局、建设、申报、验收、授予，2020年基本实现实践技能考试在国家基地内进行。2018年实行固定合格分数线。2020年各类别全面实现计算机化考试。2018－2020年，逐步扩大“一年两试”试点工作范围。
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科学设计、积极稳妥，做好分阶段考试实证研究。2018年继续开展临床、中医执业医师分阶段考试第一阶段考试实证研究，启动第二阶段实证研究，条件成熟后开展试点。
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加强科研、深化评价，保持准入水平相对稳定。加强考试效度研究，逐步实现固定合格分数线，深入开展考试效果评估评价。
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精心组织、有效防范，确保医师资格考试安全。开展考区考务工作评估，加强考试重点环节督导检查。完善保密制度，加强保密教育，履行保密承诺，开展保密检查，确保考试安全。实现重要考试数据的异地备份，确保题库和考试数据安全。
1月18日，国家卫生计生委医师资格考试委员会办公室召开2018年医师资格考试工作会议。会上，国家医学考试中心主任王县成梳理了2017年医师资格考试改革进展，并列出了2018年改革“任务清单”。
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乡村全科执业助理医师考试全覆盖
为缓解我国基层及专业人才薄弱难题，2016年发布的《医师资格考试工作改革方案》，明确在我国设立乡村全科执业助理医师资格考试。
作为执业助理医师的一种特定形式，乡村全科执业助理医师限定在乡镇卫生院或村卫生室执业。王县成介绍，2017年，我国乡村全科执业助理医师资格考试试点范围扩大到24个考区，经审核符合报考资格56785人，实际参加实践技能考试51570人，通过39772人，通过率为77.1%。参加医学综合笔试39522人，考试通过23171人，通过率为58.63%。2018年将在全国推开乡村全科执业助理医师资格考试。
2
儿科和院前急救短线专业加试继续进行
据了解，目前，我国仅在儿科专业和院前急救岗位，实施短线医学专业加试专业内容的考试。王县成介绍，2017年，符合加试专业报名条件6389人。截至去年8月，83.35%通过加试取得资格的人员在规定范围内执业。他说，2018年继续开展院前急救和儿科专业的加试内容考试工作。各地要加强资格审核，做好短线医学专业加试考生的注册监督管理。
3
固定合格分数线改革基本实现
据了解，固定合格分数线是准入考试性质的要求，是考试成熟的具体体现，可有效管理考生对考试结果的预期。2017年，除少数民族医以外，所有类别执业医师合格分数线为360分，执业助理医师合格分数线为180分，基本实现了固定合格分数线的改革工作目标。王县成说，2018年，除中医类别少数民族医专业外，其他类别均实行固定合格分数线。
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全面推进国家实践技能考试基地建设
王县成介绍，近年来，我国医师资格考试实践技能考试基地建设取得了一些成绩，全国临床、口腔、公共卫生医师资格考试实践技能考试基地数量，由上千家收缩到2017年的556个。他说，2018年，医考办将开展评估认定工作，指定符合规定标准的机构作为国家医师资格考试实践技能考试基地。进一步加强基地标准化、规范化建设，提高实践技能考试的质量。
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稳步推进计算机化考试
2017年，我国在口腔、公共卫生类别的全部考点和中医类别的4个考点实施机考试点。31个考区264个考点309个考场顺利完成了机考工作，机考考生共66310人。2018年，在全部考区的口腔、公共卫生类别和中医类别中西医结合专业实行计算机化考试。
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继续开展分阶段考试实证研究
据了解，分阶段考试仍处于研究阶段。王县成介绍，截至2017年，我国已在46所具有代表性的西医院校顺利开展第一阶段考试实证研究。实证研究结果表明考试设计科学合理、组织实施方案可行，能够客观反映考生实际水平，对医学教育发挥了积极作用。相关研究论证显示，风险基本可控。2018年，我国将在47所院校开展医师资格考试临床类别第一阶段实证研究，在国家部分住院医师规范化培训基地启动第二阶段考试实证研究。
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“一年两试”改革扩大试点
“一年两试”是在现行考试模式的基础上，每年增加一次医学综合笔试，考生当年的实践技能考试成绩可保留到下次医学综合笔试结束。2017年，医师资格考试医学综合笔试“一年两试”试点工作在天津、海南、云南3个考区顺利举行。王县成说，2018年，将扩大医学综合笔试“一年两试”试点，将在天津、海南、云南和上海、福建、广西、吉林、贵州8个考区进行，试点类别仍为临床执业（助理）医师和具有规定学历的中医执业（助理）医师。
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主编：彭德忠
责编：折建中
