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发生崩漏的原因是什么?

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漏大多是由于虚(肾虚脾虚)热、瘀邪损伤冲任,不能 制约经血,以致经血非时妄行。由于崩漏失血耗气,病程日久,导致气 血、阴阳俱虚。又崩漏日久,离经之血为瘀血。故本病的发生常互为因 果,气血同病,多脏受累,虚实错杂。 崩漏的主证是出血故辨证时当根据出血的量、色、质变化,参合 舌脉及证候,辨其虚、实、寒、热。

一般而言,崩漏虚证多而实证少, 热证多而寒证少。然而,即使是火,亦是虚火,非实火可比。崩与漏亦 不相同,久崩多虚,久漏多瘀。此外崩漏患者不同的年龄阶段,亦是辨证的重要参考。如青春期崩漏,多肾虚或血热;育龄期崩漏,多肝郁或血热,更年期崩漏,则多肝肾亏损或脾气虚弱。生育期及更年期崩漏, 又多挟血瘀。 崩漏的治疗,须本着“急则治其标,缓则治其本”的原则,灵活掌 握塞流、澄源、复旧三法。塞流,即是止血。暴崩之际,急当止血防脱, 一般多采用补气摄血或回阳救逆。也有滋阴固气止血法,常用独参汤、 参附汤或生脉散,以塞流止崩;严重者须输血急救。澄源,用于出血缓 减后,即正本清源,辩证论治,是治崩漏的重要阶段。复旧,用于止血 后调经治本,恢复月经周期,调经促排卵或善后调理。青春期与更年期的妇女发病率较高。

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