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誉方医管
新医改起始于2009年,经历了8年探索,从局部改革进入了全面改革阶段,中国特色医疗“立柱架梁”基本成型,也是走向规制化的标志,在医改攻坚克难的关键阶段,学术争论也进入了“白炽化”,“左、右”观点碰撞火花四起,因为世界上没有可以借鉴的医改成功经验,医改永远在路上,无论“左、右”如何争论,都不应该草率说话,更应该慎重说“成功与失败”。
一、医改是世界性难题
医改是世界难题,没有成功的先例可以照抄照搬,没有任何“灵丹妙药”,可以解决我国“‘人口众多”现实的难题,这也决定了我国医改比世界各国“更难”。
二、为何医改这么被人“关注”
随着人口老龄化加速、环境污染、生活压力带来的疾病谱改变,特别是随着生活质量的提高和收入的增加,对健康医疗需求不断提高,成为一个共同的利益问题,公众共性需求,自然上升到关系到一个社会“公众问题”,医改涉及到了每个人、每个家庭、每个阶层的切身利益,“医改”成为人们越来越们关注的话题。
三、慎重说“成功与失败”
我国起始于2001年的医改,“基本失败”的大讨论中“夭折”,推动了新医改,新医改进入关键阶段,“失败”的声音再起,为何一些人总喜欢以“成功或失败”说事哪?因为医改比较敏感,说“成功”很难让人们认同,因为老百姓获得感是关键,不是结论报告数字可以讲的清,因为人民对健康需求是“无限性”。说“失败”非常容易打动人们的心情,“负能量”刺激比“正能量”力大无比,找成绩不好找,找毛病人人都可以发现问题,如何解决问题不但需要“智慧的能力”,关键需要“接地气”。
所以说,无论政府部门、学着、实务界,还是老百姓,都要慎重说医改“成功与失败”,这设计到最大的民生,涉及到社会的和谐安定,通过民意绑架“医改”会延缓改革进程,2005年“医改大失败”讨论,其实带来了许多问题,值得思虑。
四、中国国情特点决定中国医改
我国人口众多底子薄这是现实,构建的全面医疗保障制度,也是“低水平、广覆盖”,是“保基本”不是“包医百病”,中国国情决定,必须走中国特色之路,特色就是要打破常规以大多数人共同需求为目的,一切结合国情实际,既不能走冒进之路,也不能“因循守旧”,需要从医疗本质上着手,从关注重视“医疗”,向前延伸“健康管理”,才有可能探索找出一条新路。
五、医改永远在路上
医改永远没有“成与败”,要“少争论”多实际看效果,只要我们为了人民福祉,也是为了我们个人自己,一切从从实际出发思考问题,我们就会发现,医疗有着自身特殊性的规律,既不能走“计划”的老路,也不能走完全放开“市场”之路,需要努力探索出一条“宏观调控与市场调节”相结合的中国医改之路,宏观调控有力主要解决“公平”问题,市场调节搞活主要解决“效率”问题,只有齐心协力,从一个适应于时代发展的角度去探索,增强自信,就一定能解决好中国自己的问题。
医改没有最好,只有更好,医改永远在路上。
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