一线传真 | 市三院专家：15岁少女突然昏迷，竟然是Ⅰ型糖尿病惹的祸！

15岁少女突然昏迷，无法自主呼吸，心脏停搏，在济南市第三人民医院重症医学科救护团队积极抢救后死里逃生，但是后续的治疗还很长。

近几个月来，15岁的小昭常常觉得浑身没劲，食欲下降，经常恶心，总是口渴，喜欢喝水、喝饮料，尿得也多。据家长回忆，小昭在不到半年的时间估计瘦了五六十斤的样子。不知不觉间，原本很圆润的姑娘变得非常苗条。瘦！是个令天下女生趋之若鹜的状态，但有时候幸福来得太突然，不一定都是好事哦！

刚开始，家人并没有把这些情况放在心上，以为正值青春发育期，又是少年爱美的时候，只想着也许过一段时间这样的症状就会过去了。直到小昭突然昏迷不醒，才赶紧送到医院。

经过系统检查之后被告知：孩子得的是Ⅰ型糖尿病。昏迷原因是发生了糖尿病的严重并发症：酮症酸中毒。尿糖显示4+。昏迷、低血钾、血压低、心率快、急性肾功能损伤、无尿，这些都显示孩子发生了酮症酸中毒。

“正常血钾3.5~5.5mmol/L, 而小昭的血钾只有Ⅰ.0mmol/L,严重的低血钾会导致肌无力而呼吸困难、严重心律失常甚至室颤，低血压、心率快，对小昭的血气分析结果显示严重的酸中毒和电解质紊乱，急性肾功能损伤、无尿，这些都可以随时致命啊！” 据主治医师孙小强回忆，小昭的救治过程非常惊心动魄，真的就是“鬼门关上走了一遭”。医生为其进行了血液透析，积极补液，纠正水、电解质失衡及酸中毒，经过一段时间的治疗，小昭虽然仍非常虚弱，但目前神志清楚，已经开始康复治疗。下一步的治疗重点仍是系统的胰岛素治疗。

孩子死里逃生，又被诊断为Ⅰ型糖尿病，终身将与胰岛素为伴。心痛之余，家长心里还存了许多疑惑：“家里并没有人得糖尿病，为什么自己的孩子会得了这样的病呢？”

Ⅰ型糖尿病，原名胰岛素依赖型糖尿病，多发生在儿童和青少年，也可发生于各种年龄。发病与自身免疫系统缺陷、遗传因素、病毒感染等多种原因有关。并不是所有此类患者都有家族史。起病比较急剧，体内胰岛素绝对不足，容易发生酮症酸中毒，必须用胰岛素治疗才能获得满意疗效，否则将危及生命。

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的严重并发症。临床表现为：Ⅰ.糖尿病症状加重多饮多尿、体力及体重下降的症状加重。2.胃肠道症状包括食欲下降、恶心呕吐。3.呼吸改变部分患者呼吸中可有类似烂苹果气味的酮臭味。4.脱水与休克症状 如尿量减少、皮肤干燥、眼球下陷等。脱水超过体重15%时则可有循环衰竭，心率加快、脉搏细弱、血压及体温下降等，严重者可危及生命。5.神志改变 早期有头痛、头晕、委靡继而烦躁、嗜睡、昏迷。

主要为感染、饮食或治疗不当及各种应激因素。值得注意的是大量饮酒后也有可能发生酒精性酮症酸中毒。

吃的多、喝的多、尿的多、体重下降（“三多一少”）是典型的糖尿病的症状，一旦家人发生以上症状，一定要引起重视，及时监测血糖，早期发现，早期诊断、早期治疗，避免发生严重后果。