青岛市在全省范围内首次推出“互联网+家庭医生”服务，满足了山区居民足不出户享受家庭医生服务的期望，摆脱了居民“签而不约”的现象。
记者｜鞠姣
来源｜中国县域卫生
山东省青岛市崂山区北宅卫生院
山东省青岛市崂山区北宅卫生院地处北宅街道华阳社区东侧，是一所集医疗、预防、康复为一体的基层医疗机构，是农村三级（县乡村）医疗预防保健网的枢纽。
10月22日，在四川成都举行的第四届中国县域卫生发展论坛期间，在中国县域卫生发展研究中心、《中国县域卫生》杂志联合康弘药业共同召开的“慢病管理‘县’在行动”分论坛上，《中国县域卫生》杂志记者采访了青岛市崂山区北宅卫生院院长陈振。
青岛市崂山区北宅卫生院院长陈振
业内周知，家庭医生签约要求全科医生通过类似契约的形式，对百姓上门服务，进行健康教育、转诊服务，把居民所有的健康信息管理好，把健康生命周期管好，从而提高百姓健康素养，推进分级诊疗，降低医保支出。但在实际操作中，面临诸多困难，比如签而不约。
陈振说，青岛市在全省范围内首次推出“互联网+家庭医生”服务，满足了山区居民足不出户享受家庭医生服务的期望，摆脱了居民“签而不约”的现象，同时将基本医疗系统、家医签约服务系统与公卫系统进行整合，实现数据的高效性、真实性和互联互通、数据共享。
陈振介绍，目前辖区29家卫生室全部配备集慢病全程管理与家庭医生签约服务于一体的服务箱。通过联网的电子血压计、蓝牙血糖仪、社保卡刷卡机等物联设备，与包括慢病管理子系统、老年人健康管理子系统和家庭医生签约服务管理子系统的全面信息支持系统，率先实现了老年人管理、慢病管理与家庭医生签约管理的信息互通。
目前，崂山区已经实现信息化、无纸化家庭医生签约，截至10月31日街道全人群签约7516人，签约率25%，其中低保户、残疾人、计划生育特殊家庭签约率100%，全部人口数量签约率25％，重点人群 (慢病患者、老年人、孕产妇、儿童) 签约率55％。慢病管理形成了全程信息化、数据共享。
上下联动、乡医联动，提高患者满意度。在医联体建设方面，目前北宅卫生院已与青岛市海慈人民医院、青岛市第八人民医院、齐鲁医院青岛院区签约医联体合作协议，请上级医院专家（副主任医师以上）坐诊、带教、查房，每月1-2次，每次一天。同时，北宅卫生院派本院医生到上级医院进修（长期、短期），由此提高卫生院的诊疗水平和社区患者满意度。
北宅卫生院还持续强化“红马甲”服务品牌和院前急救乡医联动机制建设。据介绍，针对辖区内的空巢老人、低保户、残疾人等特殊人群都存在出门看病不方便的情况，北宅卫生院成立了一支“红马甲”医疗服务队，定期上门给孤寡老人服务。
家庭医生入户为签约居民进行疾病治疗
为了实时掌握患者病情发展情况，北宅卫生院“红马甲”医疗服务队推出了“二维码身份信息识别卡”，给每位帮扶患者做了专属的二维码钥匙扣，扫描上面的二维码，就可以获得病人的基本信息、病情和用药史。现在，北宅卫生院这个进行了13年的做法已在全区推广。
同时，北宅卫生院在院前急救乡医联动的机制建设方面，不搞一阵风，坚持联动工作机制。开展以来与乡医联动48次，成功抢救患者26名，受到群众特别是山区群众的广泛好评。
谈及医联体建设中的困难，陈振说：“分级诊疗中要求上下转诊，但是由卫生院上转的病人在就诊过程中没体现出优越性，与非上转病人无差异。此外，鉴于对经济因素和技术因素的考量，上级医院对下级的检查结果不太认可，患者在卫生院做完检查，到上级医院还需要再次复查。”
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