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【医疗动态】生死时速,惊心动魄----仙医成功抢救一例心包填塞患者


2018年1月22日,对于大多数人来说,这是一个普通的日子,可是对于小郭来说,这却是不平凡的一天。今天,是他死里逃生后,从仙居县人民医院胸外科出院的日子。这个29岁的壮实小伙子,心中感慨万千,几度哽咽地说:“我感谢这里的医生,感谢他们替我捡回了一条命。”

可以出院了,小郭对胸外科主任姚永庭一再表示感谢

回到十天前,2018年1月13日凌晨1:00。胸外科住院医师顾景聪刚刚处理完科内的病人,正准备躺下休息时,接到了来自急诊科的电话。说是有一个多发伤的胸外科病人急需要会诊,情况比较严重,随时都有生命危险。顾医师立刻赶去急诊。


在路上,见到了躺在病床上的小郭,他的脸色苍白,正被送往CT室做检查。小郭显然受惊过度,嘴里嘟囔着说些什么,在做CT检查的时候不太配合。影像检查一出来,顾医师就和放射科的李孟医师一起仔细地查看图像,从影像里面看到小郭的心脏及多处位置都有异物。


而此时,做完检查回到急诊的小郭,脉搏偏快,四肢冰凉,监护仪上测出来的血压偏低,而他觉得自己的胸部及全身多处持续性疼痛。顾医师综合判断病人出现心包填塞,随时有心脏骤停风险,需要马上手术!

一条绿色生命通道开启了!顾医师立刻联系上级医师蒋金玲副主任医师和姚永庭主任医师,一边通知血库备血,一边通知手术室及麻醉医师做好准备,病人将直接送进手术室!可是,术前签字时,却发生了一点插曲,因为小郭的家人不在身边,没人为手术签字承担责任,怎么办?医院的总值班吕汉国赶来了,他果断地在手术单上写下了自己的名字。


此时,术前准备已完成,血库备血已就绪,所有的人都为小郭捏了一把汗。姚永庭主任为小郭做了剖胸探查术,因为小郭的伤口在右边的肋骨间隙,而受伤的位置却在左边,手术有一定的难度。半个多小时后,小郭的心包填塞解除了,他的命暂时保住了!手术从凌晨两点多一直持续到八点,一切顺利!考虑到病人术后病情不稳定。即刻联系了我院ICU病房。


几天后,小郭病情平稳后转回胸外科病房,术后九日出院。得知小郭康复的消息,参与救治的医护人员都很开心。虽然小郭还很虚弱,可是,有什么比重生更让人激动呢?那一夜的手术室里,有包括胸外科医师,骨科医师,麻醉医师及手术室护士在内的9个人一夜未眠,他们在凌晨的无影灯下熬红了双眼,守护着小郭,就是为了:“你一定要活着”。


虽然我们彼此不曾相识,那一刻,只因为你是患者,我是医者。小郭,那一夜,为你担忧的,还有护送你安全到手术室的急诊科的两名医师与护士,有医院的总值班……ICU的医生与护士在你术后,为你的病情做了科学而准确的评估,为你及时地醒来提供了最大的可能。我相信,这群医生,拼尽全力去救治你,无问西东。

急诊,麻醉科,手术部,ICU,放射科,化验室,血库等多科联合抢救危重危及病人,在仙居县人民医院是很常见的。多学科的紧密合作是病人救治有效的最强保障。


胸外科副主任医师蒋金玲说,近年来,我院胸外科的急症病人数量有所上升。以肋骨骨折、血气胸等多见。胸外科的常见急症有:胸部开放性损伤包括刀刺伤等;胸部闭合性损伤包括张力性气胸、血气胸、肺挫伤、纵膈血肿、肋骨骨折、心包填塞等。其中,以心包填塞最为凶险。最近一年有3例。另外两例是:心脏刀刺伤(抢救成功),心脏大面积挫伤(术后转ICU,后因大面积心梗、DIC死亡)。


蒋医师提醒大家,若是碰到胸外科急症开放性损伤的病人,如果有条件,需及时变开放性损伤为闭合,可用无菌纱布等压迫伤口,如果是刀刺伤的病人,刀还在伤口,不要轻易拔出,以免引起二次损伤。多发肋骨骨折的病人需胸带压迫包扎,如果是闭合性损伤如血气胸、张力性气胸等,及时送至医院行急诊胸腔闭式引流,而心包填塞的病人则需要马上手术治疗,打开心包,挽救生命,那时候,时间就是生命。

文:应美萍






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