国新办新闻发布会解读《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制意见》

1月25日，国新办举行了新闻发布会，国家卫生计生委副主任曾益新和教育部、国家中医药管理局有关负责同志介绍《关于改革完善全科医生培养与使用激励机制意见》（以下简称《意见》）有关情况，并答记者问。

有什么样的意义

曾益新表示，日前，国务院办公厅印发的《意见》是深化医药卫生体制改革的又一重大举措，对于建立分级诊疗制度、维护和增进人民群众健康、推进健康中国建设，具有重要意义。

阶段目标

《意见》明确提出，到2020年，城乡每万居民拥有2-3名合格的全科医生；到2030年，城乡每万居民拥有5名合格的全科医生，全科医生队伍基本满足健康中国建设需求。

有哪些重要举措

《意见》围绕改革完善全科医生培养与使用激励机制提出若干重要改革举措。

在使用激励方面，也就是如何提升全科医生的岗位吸引力，这是文件的重点。

一是落实“两个允许”，改革完善基层医疗卫生机构的绩效工资制度。二是增加全科医生的收入来源。三是就业享受优惠政策。四是将住培合格的全科医生与临床专业硕士研究生同等对待。五是扩大实施全科医生特岗计划，从四个省试点扩大到全国所有的国家贫困县，而且把特岗津贴的幅度要进一步提高。六是职称晋升加大倾斜力度，凡是完成规培的全科医生到基层工作的都可以直接考中级职称，只要考过就直接聘用。七是鼓励社会力量举办全科诊所。八是提高全科医生职业荣誉感。

在教育培养方面，扩大规模的同时要加强质量监管，才能赢得老百姓的信任。

一是通过住院医师规范化培训、助理全科医生培训、订单定向免费培养、全科医生转岗培训、专硕研究生教育等多种途径，扩大全科医生的培养规模。二是通过加强全科医学学科建设、基地建设和师资队伍建设，严格培训基地动态管理，不断提高人才培养的质量。曾益新表示，光是数量够还不行。全科医生要赢得老百姓的信任，一定是要有真功夫，所以培训质量管理非常关键。

“要继续扩大全科医生特岗计划的实施范围，加大定向免费培养和在岗人员继续培训，加大政策职称政策的倾斜，加强贫困地区全科医生队伍建设。”曾益新说。

提高全科医生工资水平

改革完善基层医疗卫生机构的绩效工资政策，按照“两个允许”的要求来核定政府办基层医疗卫生机构的绩效工资总量，提升基层医疗卫生机构全科医生的工资水平，使他的工资水平和当地县区级综合医院同等条件临床医生工资水平相衔接。当然其中有一系列的措施，包括把家庭医生签约服务费作为全科医生的收入来源，鼓励地方政府实施全科医生特岗计划等等。这样，收入来源扩大了，全科医生的薪酬水平能够提高，就会有比较好的吸引力。

在基层工作有职业发展的空间

比如住院医师规范化培训合格的本科生可享受硕士研究生待遇，可以直接考中级职称，招聘的方式也可以简化，流程也可以简化，而且可以实施“县管乡用”，等等这些措施都是为了让住院医师有更好的发展。还有一些相应的政策，比如基层全科医生的职称评审，过去比较看重的是英语和论文，这次文件规定，对基层的全科医生主要看工作能力和工作绩效是不是能够得到老百姓的信任，工作质量是评价的主要依据。对基层全科医生实行高级职称单独评审、单独分组，让全科医生的职业发展有足够的空间。通过这些措施来提升全科医生的岗位吸引力，让更多的年轻人愿意加入到这个行业里。

增加全科医学专业执业范围

鼓励二级以上的医院、三级医院其他专科医生，比如内科、外科医生，经过转岗培训合格后，可以增加全科医学专业执业范围，比如原来是心内科医生，经过转岗培训合格以后可以加注全科医学专业执业范围，进一步扩大了全科医生的来源。

加强贫困地区的全科医生队伍建设

曾益新介绍说，到2020年，要把中央财政支持的全科特岗计划覆盖到所有贫困县。

对中西部地区在继续实施订单定向免费培养本科生基础上，结合实际支持开展定向免费培养专科医学生，开辟了新的路径。同时鼓励他们开展“3+2”助理全科医生培训。

推进中医全科医生培养与使用

国家中医药管理局人事教育司司长卢国慧介绍说，国家中医药局将会同国家卫生计生委、教育部等相关部门抓好意见的贯彻落实，进一步加强中医全科医生的培养与使用，充分发挥中医药在基层医疗卫生服务中的优势和作用。重点做好三个方面的工作：

扩大规模。通过规范化培训、转岗培训、订单定向的途径，进一步扩大中医全科医生队伍规模。

提升能力。全科医生是“守门人”，守的怎么样靠他们的能力、靠他们的责任心。国家中医药管理局将进一步发挥中医药师承教育的优势和作用，我们在县级医疗机构普遍建立了基层名老中医药专家传承工作室，遴选了一批具有丰富学术思想和临床经验的名老中医药专家，依托这些工作室来加大对中医全科骨干人才的培养，提升中医全科服务能力和水平。

促进发展。探索建立吸引、稳定中医全科医生在基层服务的长效保障和激励措施。目前，我局联合相关部委实施了基层中医药服务能力提升工程“十三五”行动计划，加强基层医疗卫生服务机构的中医药服务能力，搭建中医全科医生服务平台，鼓励中医全科医生牵头或参与到家庭医生的团队中，拓展中医全科医生服务范围和他们的职业发展空间，进而稳定住在基层服务的中医全科医生队伍。