老人跌倒并非意外，会“扶”更要会“护”

平时家人该如何做防护？

老人跌倒常发生的时间和地点

首先要对家里的老年人的活动状况进行评估，了解存在那些风险因素，进行防跌倒的措施干预。

家人的照护：对平衡功能障碍的老年人，日常活动如起床、散步、上厕所，洗澡家属都应随时照顾，以防跌倒，移动障碍老年人，指导使用适当的步行辅助用具，对于高龄老人或体弱多病的老人外出时，家属应一起陪同，随时观察老人的表现，如面色、表情、说话和动作等，如有异常应停止行走，及时坐下休息。

在环境安排的时侯，应充分考虑到老年人的安全，老年人的房间要离卫生间较近。床桌、椅的高度和摆放位置应合理，地面应平坦、防滑、通道没有障碍物，光线应均匀、柔和、避免闪烁，楼梯、走廊、厕所、浴室要安装扶手。

老人跌倒时该如何救治

老年人跌倒时易发生骨折，某些骨折如股骨颈相嵌性骨折、脊椎骨折等除疼痛外其余骨折表现不明显。跌倒时不能直接扶起，如果勉强扶持站立，搬动时姿势不当，可使病情加重。特别是脊椎骨折，可以损伤脊髓导致截瘫。所以老年人摔跌后，不应急着扶，先评估意识，了解那里痛，跌倒的过程，有没有伤口，有伤口者，应用洁净毛巾、布单把创口包好。如果检查后怀疑有椎体骨折者应就地进行保暧后，直接拔打120进行救治，特别注意不要随意搬动患者。

现场救治知识

如果怀疑有股骨颈骨折，应用木板固定骨折部位。木板长度相当于腋下到足跟处，在腋下及木板端，包好衬垫物，在胸廓部及骨盆部作环形包扎两周。其他部位骨折，可用两条木板夹住骨折处，上、中、下三部位用绷带固定，固定带可上下移动1CM为宜，固定松紧适宜，过松无效，过紧可压迫患肢血运。头颅损伤有耳鼻出血者，不要用纱布、棉花、手帕去堵塞，否则可导致颅内高压，并继发感染，经上述处理后需急送附近医院诊治。

跌倒护理有何讲究？

如何避免护理不当造成的危害

老年人跌倒损伤治疗出院后最主要的护理需求就是基础护理的需求和预防并发症的护理。

长期卧床，容易引起便秘，便秘就是排便次数3天少于1次。

便秘的危害：便秘使体内代射产物不能及时排泄，粪便中的毒素被吸收可引起自身中毒，出现精神不振，食欲减退、恶心、腹胀、失眠等症状。便秘致肠内致癌物长时间不能排出而增加患结肠癌的风险。因便秘排便屏气使劲增加腹压可造成心脑血管疾病发作，诱发心绞痛、心肌梗死、脑出血等，所以对于老年人便秘的危害是很大的。

如何预防？

1、饮食调理：合理科学的饮食结构，避免不良的饮食结构，粗细搭配，避免食用刺激性食物，增加膳食纤维的摄入，如没有禁忌，多食粗食、新鲜水果。适当吃些一些润肠的食物。

2、保证摄入足够的水分，每日可摄入2000多毫升。

3、提供无干扰的排便环境，养成定时排便习惯，最好是养成早餐后排便的习惯，最佳排便姿势是坐位。早餐后排便的习惯的养成，即使无便意，也要养成每日早餐后引导去厕所或坐在便具上，排便的习惯。

4、腹部按摩：训练时，操作者用单手自右沿结肠解剖位置向左环行按摩。从腹盲肠部开始，依结肠蠕动方向，经升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠部由近心端向远心端做环形按穈，每次5-10分钟，每日2次。

5、增强腹肌运动。坐于座厕或便器，深吸气，往下腹用力，做排便动作。

6、盆底肌运动。平卧，双下肢并拢，双膝屈曲稍分开，轻抬臀部，缩肛、提肛连续10-20次，每日4-6次。

如何预防压疮？

1、减轻局部压力：更换体位，原则上，每2小时体位变换一次，但可根据发生压疮危险的程度，适当缩短或延长变换休位的间隔时间。如使用有效的减压床床垫后可延长至4小时一次。急性脊髓损伤由于微血管功能障碍需要缩短翻身时间要小于2小时。坐轮椅的宜15-30分钟抬臀一次或变换身位。可使用分散身体压力的工具如充气垫或足跟保护装置等。

2、减少或避免摩擦力和剪力：变换体位时不要拖拽身体，由一个人进行变换体位时，要分阶段地将背部、臀部、腿部抬起来进行移动。两个人可用床单抬起去变换体位。2，骨隆突处可用透明薄膜可减少摩擦力。床头抬高应在30度以下。

3、皮肤护理：保持皮肤的清洁，热水会洗掉皮脂，洗掉皮肤的屏障功能，应该使用37℃左右的温水清洗皮肤，保持皮肤清洁无汗液，衣服和床单清洁干燥，无皱褶。不要剧烈摩擦皮肤以免引起压疮的危险。当疼痛时，如果揉擦皮肤可能引起轻度的组织损伤或加重炎症反应，尤其是年老皮肤脆弱。及时处理皮肤潮湿。预防皮肤干燥，干燥皮肤是压疮发生的重要危险因素，使用润肤霜让皮肤保湿，减少皮肤损伤。

4、改善营养状况：加强营养的摄入，提供高蛋白质的物质。

5、治疗：压疮早期皮肤发红，采取翻身、减压等措施后可好转。当皮肤出现浅表溃烂、溃疡、渗出液多时就应及时到医院接受治疗。