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手术前那一刻,产妇突发双目失明……

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手术前那一刻,产妇突发双目失明……




1月16日,延安市人民医院妇产科一病区像往常一样忙碌着,就在这时,一名“子痫前期(重度);先兆早产;胎儿窘迫”产妇的到来,立刻引起了科室医护人员的高度重视。

  七重险情容不得有丝毫马虎大意

10天前,该产妇出现双下肢水肿;1周前出现咳嗽,咳痰,无发冷发热;近3天自觉头疼、头晕,精神状态差,未就诊。因感下腹不规律痛5小时遂来到延安市人民医院就诊。

妇产科一病区雷玉荣医师接诊后,初步诊断产妇具有:(1)孕2产0  35+5周妊娠  “臀位”先兆早产(2)子痫前期(重度)(3)胎儿窘迫(4)脐带异常(5)羊水量少(6)胎儿生长受限(7)妊娠合并贫血(轻度)七重险情。积极完善各项相关化验检查,积极术前准备,并向患者及家属交代病情,准备急诊剖宫产术,当即将情况汇报给李春芳主任

   双目失明产妇重见光明

就在手术麻醉科准备接产妇去手术室的过程中,产妇突然告诉医生自己的眼睛什么也看不见了

“产妇突发双目失明的情况我们还是第一次遇见,当时立刻查血压190/110mmHg,不排除双眼视力突发丧失系子痫前期(重度)导致颅内出血、眼底出血、视网膜脱落等严重情况,但患者入院急,胎儿急性宫内窘迫,继续等待不排除随时子痫抽搐、呼吸抑制、窒息、颅内出血,脑疝形成,严重时危及生命,手术指证明确,需要立即终止妊娠。”李春芳主任医师介绍

随后,妇产科一病区李春芳主任医师毕雪玲副主任医师,手术麻醉科王燕主治医师以“子痫前期(重度);胎儿窘迫;臀位脐带异常;羊水量少;胎儿生长受限”之指证,在全麻下急诊行新式剖宫产术成功取出重1810克男婴。由于该名患儿系早产儿,胎儿生长受限、且有重度窒息等症状,抢救稍稳定后带气管插管转入新生儿科继续治疗

毕雪玲副主任医师介绍,当时考虑产妇存在颅内出血可能,术后转至神经外科ICU,半小时后,产妇出现子痫抽搐,意识模糊,视力不清,在神经外科张永兵副主任医师的协助下,给予积极抢救,病情逐渐稳定。术后第2天,产妇视力逐渐恢复,基本能看清楚,排除颅内出血,血压控制正常,可进流食,精神状态好,转回妇产科一病区继续治疗

一周后,患者无特殊不适,各项指征恢复正常,已于1月24日顺利出院。

出院当天患者的父亲满心欢喜的为妇产科一病区全体医护人员送来一面锦旗:“不论大夫,还是护士,对我们娃娃都特别尽心尽力,我女儿的眼睛能看见了,我也如愿以偿的抱上了大孙子,真是多亏了你们,太感谢了。”看着这一家老小拎着大包小包远去的背影,听到他们有说有笑的谈论着回家后杀鸡宰羊的喜悦,一旁的医护人员也欣慰的笑了,既替这一家人大团圆感到高兴,也为自己的付出感到自豪。

在此次治疗过程中,延安市人民医院妇产科一病区手术麻醉科神经外科ICU眼科新生儿科心血管内科等科室积极配合,密切协作,不仅显示了医院强大的综合实力,也彰显了医护人员专业的职业素养和快速的应变能力。这是百姓的幸事,更是医院高速发展的成果


阅读延伸

子痫前期(preeclampsia)指妊娠20周以后,出现血压升高和蛋白尿,并可出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。子痫是由子痫前期发展成更为严重的症状,引起抽搐发作或昏迷。病因至今尚不清楚,可导致严重的母儿并发症。除终止妊娠外,无有效治疗方法。现有的治疗是为了控制病情,争取延长孕周。

如果发现产妇出现以上症状,需要针对孕妇和胎儿进行相关病情的评估,包括:体格检查、肝肾功能、血尿常规、凝血指标、胎儿宫内状况的评估等。必要时需要做:头颅CT、心电图和超声心动图等相关检查。


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供稿:高小娥(宣传科)

图片:高小娥(宣传科)

编辑:高小娥(宣传科)


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