黄体酮使用常见问题答疑

1.使用黄体酮阴道缓释凝胶后需要平卧吗？

 不需要。黄体酮阴道缓释凝胶所使用的独特的凝胶可粘附于阴道壁。使用5分钟后就可自由活动无需卧床。

2.黄体酮阴道缓释凝胶是早上还是晚上给药好？

黄体酮阴道缓释凝胶每日一次给药，早上或晚上均可。一旦开始，给药应坚持24小时左右一次。有观点认为早上用药效果更好，因为白天活动量较大，体温稍高，有利于药物局部分布吸收，减少阴道凝胶积聚。

3.使用后发现阴道有少量白色膏状物流出，会影响药品效果吗？

不会，黄体酮阴道缓释凝胶的有效成分为天然黄体酮，与人体孕酮结构完全一致，它是以微粒化状态分布在凝胶这个缓慢释放系统中起作用的，凝胶通过氢键与阴道上皮结合，但不被吸收。一般在3-5天左右凝胶会随脱落的阴道上皮、阴道分泌物一起排除体外。

4.黄体酮阴道缓释凝胶能与其他阴道给药的药物一起使用吗？

不建议，如果要使用其他阴道药物，应与黄体酮阴道缓释凝胶间隔6小时以上。

5.如果凝胶留在给药器里会影响给药剂量吗？

给药后会有一小部分凝胶留在给药器里，这很正常，给予的剂量已经足够了。因为给药器在2002年技术改进，内有一圆球装置，有助于将药物顺利推至细顶端。应按照说明书的给药方法，用拇指与食指紧握给药器的粗端，用力甩3-4次，确保将药物甩至给药器的细顶端。

6.如果黄体酮阴道缓释凝胶的给药器没有把药物放到正确的位置或放得不够深该怎么办？

在正常情况下，把给药器放到正确的位置并不难。给药器无需深至宫颈，只需按说明书要求插入适当深度（给药器的一半以上即可），轻轻挤压球囊也会把凝胶挤向宫颈。阴道壁的正常蠕动也会使凝胶分散开来。

7.使用黄体酮阴道缓释凝胶后是否会出现阴道出血？

黄体酮阴道缓释凝胶不会直接导致阴道出血。接受IVF-ET周期的妇女都可能会出现阴道出血，即使自然妊娠的女性也可能有不明原因的阴道出血，且大部分人可正常分娩。使用黄体酮阴道缓释凝胶后发现阴道出血，不必惊慌。如果是少量点状出血可以继续用药直到测定生化妊娠以明确是否怀孕。如果类似月经出血，则要立即咨询您的医生以确定是否继续治疗。

8.黄体酮阴道缓释凝胶的贮藏要求是什么?

不需要冷藏或其他特殊处理。只需要密闭，置于25℃以下，避免儿童接触。

9.塞药后阴道出现瘙痒？

出现瘙痒可能是平时在应用过程中未能做好个人清洁，需要注意好使用前后的个人卫生。洗澡和上厕所后，需要擦干净及等待10分钟左右时间，再塞雪诺同。以防不慎带入尿液和不干净的水进入阴道，造成瘙痒。

10.药渣很多怎么处理？

 药物充分吸收后自然会形成药渣。正常情况下，早上使用，使用5-10分钟后自由活动，药渣会随着药物吸收后自然流出。过多的药渣可以自行做好清洁擦拭，建议洗净双手后，用手清理药渣，实在不舒服可以到医院清洗，并不会影响药物的吸收。

11.如果把药带上飞机，压力会有所改变吗？

带药上飞机或是在高原地区用药，由于气压的改变，在拧开药后凝胶会自己往外溢，遇到这种情况，您只需要在用药前用细针在粗端管子上扎一个小孔即可，平衡气压差，防止外溢。

12.雪诺酮与黄体酮针剂效果是否一样？

两种药物都是可以提供足够的黄体酮药效。不同地方在于作用方式不一样。黄体酮针剂需要经过全身，最后到达目的地子宫。雪诺酮是直接作用于子宫，不进入全身，全身不良反应少。