近期流感虽然有些缓和,但不少人开始出现并发症。最近,一位5岁女孩感冒后患上中耳炎,同样地,另一位45岁男子也是在感冒后没多久患上角膜炎,眼睛疼得睁不开,差点失明……感冒不可怕,可怕的是这些感冒并发症!
急性中耳炎是感冒后很常见的一种并发症,约有75%的孩子在一生中会患上中耳炎,其中25%会反复感染。
今年5岁的佳佳(化名)感冒之后没几天,妈妈就发现她变得有些反应迟钝,常常得提高嗓音喊她才有反应。没隔两天,佳佳就开始直喊耳朵疼,上医院一检查,原来是感冒引发了中耳炎。
上呼吸道感染时,病菌会通过咽鼓管入侵中耳引发炎症,轻微的只是单纯地引发单侧耳朵发闷、疼痛、听力下降,严重的两侧耳朵都会出现炎症,并会伴随流脓。由于孩子的咽鼓管比较短,且宽而直,就更容易患上中耳炎。如果家长发现孩子有听力减退的现象,就要引起注意,有可能是中耳炎的早期症状。
通常由中耳炎引起的耳朵疼,可以先使用3%酚甘油滴耳液止疼,若出现耳流脓就要换用3%过氧化氢,配合氧氟沙星滴耳液治疗,一般一周左右症状会缓解。但若治疗不及时,炎症发展下去就会对听力造成损伤。
一般来说,中耳炎与感冒时不正确的擤(念:xing)鼻涕方式有很大关系。
擤鼻涕正确方式
应当摁住一边鼻孔,用另一边擤出鼻涕。一侧擤完,再擤另一侧。另外擤鼻涕时要温和不要太用力,否则鼻咽部的分泌物有可能进入耳咽管造成感染。
45岁男子感冒后眼红,差点失明
前些天,45岁的张先生中招得了流感。感冒稍有好转,张先生就想补补虚弱的身体,便找了几个朋友小聚吃了些烤羊肉,喝了些酒,哪知第二天眼睛就开始疼了。张先生认为自己上火了,就喝了些凉茶。可丝毫不起作用,眼睛疼得都睁不开了。
张先生赶忙来到省级机关医院看诊,接诊的林泰南检查发现张先生视力下降,眼睛充血明显,并有单纯疱疹病毒性角膜炎表现。
类似张先生这样流感后引起单纯疱疹病毒性角膜炎的患者,某医院近期已接诊好几例了,而且老人和儿童多见。
患者起病前常有感冒或发热史,发病时患者常常会出现怕光、流泪、眼痛、视力下降或有异物感等症状。
据介绍,这种角膜炎是目前最严重的角膜病,传染性很强,根据角膜溃疡部位的不同,会对视力造成不同程度的影响,严重的还会致盲,20岁以上的成年人基本上都感染过单纯疱疹病毒。
当身体抵抗力下降时,如这次的流行性感冒都可能成为复发的诱因。张先生就是因为流感没有痊愈,又不注意饮食和休息,夜间吹冷风,才引起了角膜炎。
如何预防
单纯疱疹性角膜炎病程长,易复发。
要避免感冒后并发角膜炎,平时应注意增强体质,避免熬夜,多吃富含维生素C的蔬果。
一旦出现病症,及时就医,切忌在家盲目点药。在医生指导下口服抗病毒药物,溃疡发作期不能为了缓解症状而滥用皮质类固醇滴眼液,以免引起病情加重,甚至角膜穿孔等严重并发症的发生。
预防:
感冒时至少彻底卧床休息2-3天,特别是青少年,有心脏病家族史者;在感冒开始后的第14天检查心电图与心肌酶谱,力求早期发现与治疗。
常发生于在感冒开始后的第14天前后,与机体对链球菌的免疫反应有关,症状有头痛(因为血压增高),下肢或面部浮肿,尿少等,也可以隐匿出现不被重视,而常被误诊造成严重后果。需要检查尿常规确诊,早期治疗预后良好。
风湿热:
表现为感冒2到4周后突然关节痛,红肿,有皮下小结和环形红斑,或表现为小舞蹈症,出现不自主的小动作和面部动作;不及时治疗可以发展为风湿性心脏病,早期治疗预后良好。
预防感冒的各种并发症最重要的是要认真治疗感冒,同时重视在感冒后的复查随防。一般在出现感冒症状的第14天前后应当主动去医院检查血常规和尿常规,检查心电图和眼底,到耳鼻喉科作耳部的检查,以利早期发现问题。
不论成年人还是儿童,一年感冒超过3次要检查原因,并应每年接种流感疫苗,至少连续3年,有条件应接种肺炎疫苗(一针管5年),主动预防肺炎,增强免疫力。 注意保持情绪平和和快乐,避免紧张。这是治疗感冒,预防感冒和感冒并发症最重要的前提。
为了发挥自身的抵抗力,应在家中多加休息,保持安静,保证充分的睡眠,防止体力消耗。营养与水分补给也不可少。患感冒时,食欲和消化吸收能力降低,所以应吃些米粥或汤等温和易消化、水分多的食物。为补充因出汗所失去的电解质,可以饮用运动饮料来补充水分。
室内的温度和湿度也要特别注意。温度和湿度低,感冒病毒容易活跃。而且,冷空气会刺激鼻腔和咽喉黏膜,导致炎症。可配合使用暖器与加湿器,保持适当的室温与湿度。
如果没有发烧,一般来说可以洗澡。但为了避免过度消耗体力,不能长时间洗澡,而且要注意洗澡后不要着凉。发烧时要避免洗澡。外出时,尽量避开人群拥挤的地方,早点回家休息,确保充分的睡眠。为了防止继发细菌感染,回家后彻底漱口和洗手也非常重要。
吸烟会刺激咽喉的黏膜,所以感冒期间必须禁烟。
另外,如果发病数天高烧不退,出现呼吸困难或胸痛等症状,或者症状持续一周仍未减轻时,必须去医院就诊。
对症疗法的目的是缓解特定症状,减少体力消耗,防止发生并发症等。
出现流鼻涕、鼻塞等鼻炎症状时,可以使用抗组织胺或抗过敏药。这类药能够减轻鼻黏膜充血、肿胀,从而缓解症状。鼻塞严重时,可以点鼻药。但是它的副作用不少,除了口干舌燥之外,还会令人犯困,所以使用鼻药时,要避免开车。
对于发烧等全身性症状,可使用解热镇痛药,也就是我们常说的退烧药。发烧是身体对病原微生物的防卫反应。体内的温度上升时,病毒和细菌会因无法增殖而死亡。所以不要随便使用退烧药。 一般在发烧导致体力消耗太大、无法发挥身体的自然抵抗力时服用定量的解热镇痛药。非甾体类抗炎药和非氨基比林的解热镇痛药,还有消除肌肉疼痛、头痛和关节疼痛的作用。但解热镇痛药的副作用很多,应在医生的指导下应用。
咳嗽持续剧烈,并出现体力明显消耗时,可以服用镇咳药。咳嗽是由气管和支气管附着异物或发生炎症而引起的刺激,传导至脑部咳嗽中枢,中枢下达指令,引起气管和支气管痉挛而发生的反应。镇咳药作用于咳嗽中枢,从而达到抑制咳嗽的效果。痰多的时候,可使用降低痰黏度、使痰容易排出的祛痰药。
不要滥用退烧药 ,感冒时发烧是常见的现象,尤其是流行性感冒,有时会发高烧。发高烧会对脑部产生不良影响,同时造成体内酶中的蛋白成分变质,导致全身各部位出现异常症状。因此通常使用退烧药进行治疗。但有一种理论认为,退烧后反而会使疾病不易痊愈。因为有研究报告指出,如果体温从37℃升高至41℃,将会明显抑制感冒病毒的增殖。如果使用退烧药让体温下降,会造成免疫力、抵抗力降低,反而有助于病毒的增殖。近年来,医学界认为,发烧是在细菌或病毒侵入体内之后,身体防御功能发挥作用所引发的一种现象。不过,持续39℃至40℃的高烧,会消耗大量的体力,可能会导致治疗效果不佳。因此,医生虽然会开退烧药,但并不一定要使体温降至正常温度,只需降至38℃以下即可。所以,感冒发烧的时候,切不可自作主张滥用退烧药,应当遵从医生的指导。
支原体、革兰氏阴性细菌或其他细菌导致的感冒,以及细菌引起继发感染时,可以应用抗生素。
持续干咳,出现黄色的痰,而且发病数日后还持续高烧时,可能发生了继发细菌感染。出没再现中耳炎、鼻窦炎等并发症,也是判断标准。
利用血液检查的结果,也可以确定是否发生了继发感染。此外,细菌的继发感染特别容易发生于小孩和老人。
抗生素种类很多,要根据病原微生物的不同而应用。
在我国民间常用中成药来治疗感冒,方便易行、副作用小。但用中成药治疗感冒,决不能盲目滥用,必须根据中医理论,辨证选用。中医将感冒分为风寒感冒、风热感冒、风寒湿滞、表里双感、气虚感冒等。中药用之得当,功效神奇;使用不当,不但无效,甚或适得其反,使病情加重。