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冬季长冻疮?6种用药方案和急救办法

经常听人说:一年四季中最不愿意过冬天,不是因为冬天太冷,而是因为冬天最容易冻手冻脚。一旦冻手冻脚不仅肿痛而且瘙痒,既不美观又难受至极,冻手冻脚也就是平时我们常说的冻疮,想要治好必须对症下药。



发生因素是什么?

01

体质因素

体质虚弱的人对寒冷的气温耐受能力差,从而引起冻疮

02

性别因素

女性比男性对寒冷气温的适应能力差,容易引起冻疮


03

神经系统因素

自主神经系统紊乱,导致下丘脑调节中枢对外界温度感知能力下降,从而引起冻疮

04

疾病因素

患有心血管疾病的人,对寒冷气温的适应性较差从而引起冻疮


有什么症状?


冻疮常见症状可以总结为5个字:局部皮肤呈现红、肿、痒、痛、泡



呈现暗红色


有肿块,多呈现暗红色


瘙痒,奇痒无比


出现疼痛


水泡,严重时气泡破裂容易引发感染


对症下药,通常以“局部用药”为主

01

维胺酯维E软膏

有效保护皮肤,增加皮肤毛细血管流动,有效缓解冻疮

特别提醒:冻疮未破时,用温水清洗后涂于患处,一日1-2次。冻疮一旦破裂切记不要涂抹。


02

复方肝素钠尿囊素凝胶

其中含有的肝素成分具有消炎作用,能过缓解皮肤红肿现象,尿囊素能过促进伤口愈合的功效,对冻疮修复具有一定疗效。每天用温水清洗后,涂在患处,一日3-4次,轻揉直到药物完全吸收。

特别提醒:出现溃疡的患者慎用。


03

湿润烧伤膏

主要成分为黄芩、黄柏、黄连等,起到清热解毒、活血化瘀、止痛生肌的作用,能过有效缓解冻疮疼痛以及进行冻疮修复。用温水洗净擦干后,均匀的涂在患处,厚约1mm,每天3次。

特别提醒:如果冻疮出现溃烂时,建议使用0.5%碘伏消毒后在涂抹湿润烧伤膏。


04

冻疮

主要成分为樟脑、硼酸、甘油。樟脑具有促进局部皮肤血液循环,止痛止痒作用。硼酸具有轻度抗菌消炎作用。甘油具有保湿、保润功能。能够有效缓解冻疮引起的瘙痒疼痛以及红肿症状。用温水洗净疮面后,轻轻揩干,适量涂于患处,并加轻揉,每日数次即可。

特别提醒:不宜大面积使用,不宜用于皮肤破溃处。


局部用药无法缓解症状?联合用药

01

云南白药+氯霉素

用药分析:云南白药中含有三七成分,具有活血化瘀止痛作用,为防止冻疮破裂后大量细菌侵入引起感染,可联用氯霉素擦剂有效抑制细菌滋生,促进伤口愈合。


02

庆大霉素+山莨菪碱

用药分析:庆大霉素对于皮肤表面及其溃疡面有良好的抗菌作用,山莨菪碱具有抗胆碱作用,有效改善微循环抑制腺体分泌。庆大霉素与山莨菪碱各4支按照1:1比例混合后清洗患处,能过有效缓解局部疼痛,促进伤口愈合。


冻伤急救


1.急救和治疗原则 

①迅速脱离寒冷环境,防止继续受冻; 

②抓紧时间尽早快速复温; 

③局部涂敷冻伤膏; 

④改善局部微循环; 

⑤抗休克,抗感染和保暖; 

⑥应用内服活血化瘀等类药物; 

⑦二、三度冻伤未能分清者按三度冻伤治疗; 

⑧冻伤的手术处理,应尽量减少伤残,最大限度的保留尚有存活能力的肢体功能。 

2.快速复温:

尽快使伤员脱离寒冷环境后,如有条件,应立即进行温水快速复温,复温后在充分保暖的条件下后护送。如无快速复温条件,应尽早护送,护送途中应注意保暖,防止外伤。可以将冻肢浸泡于42摄氏度(不宜过高)温水中,至冻区皮肤转红,尤其是指(趾)甲床潮红,组织变软为止,时间不宜过长。对于颜面冻伤,可用42摄氏度的温水浸湿毛巾,进行局部热敷。在无温水的条件下,可将冻肢立即置于自身或救护者的温暖体部,如腋下、腹部或胸部,以达复温的目的。救治时严禁火烤、雪搓,冷水浸泡或猛力捶打患部。

3.局部处理 

(1)局部用药:复温后局部立即涂敷冻伤外用药膏,可适当涂厚些,指(趾)间均需涂敷,并以无菌敷料包扎,每日换药1~2次,面积小的一、二度冻伤,可不包扎,但注意保暖。可供使用的冻伤膏有呋喃西林霜剂:呋喃西林、考地松霜剂:呋喃西林、右旋醣酐霜剂等。 

(2)水疱的处理应在无菌条件下抽出水疱液,如果水疱较大,也可低位切口引流。 

4.预防感染严重冻伤

应口服或注射抗菌素:常规进行破伤风预防注射。


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