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冬季好发皮肤病——冻疮

冻疮

 冻疮是指由于气候寒冷引起的局部皮肤反复红斑、肿胀性损害。严重者可出现水疱、溃疡,病程缓慢,天气转暖后自愈,易复发。

    寒冷冻疮发病的主要原因,潮湿和冷风的刺激可使病情加重。其发病机制是冻疮患者的皮肤在遇到寒冷潮湿或寒暖急变时小动脉发生收缩,长期受寒冷作用后动脉血管麻痹而扩张,造成静脉淤血,局部血液循环不良而发病。患者自身的皮肤湿度,末梢微血管畸形、自主神经功能紊乱、营养不良、内分泌障碍等因素可能也参与发病。缺乏运动、手足多汗、鞋袜过紧及长期在户外工作等因素均可助长冻疮的发生。

       冻疮好发于初冬、早春季节,以儿童、妇女和末梢血液循环不良者多见,这些患者常伴有肢体末端皮肤发凉、肢端发绀、多汗等表现。皮损好发于四肢末端、面部和耳廓等处,两侧分布。皮损持续3周左右而缓解,严重者可持续整个冬季。

典型的皮损为局限性紫红色隆起的水肿性红斑,境界不清,边缘鲜红,表面紧张。触之较柔软,压之可退色,压力去除后颜色逐渐恢复。

如果受冻时间较长,局部组织缺氧及细胞损伤较剧,可出现水疱、破溃、糜烂、溃疡,愈后留有色素沉着、色素脱失和萎缩性瘢痕。自觉瘙痒,受热后加重。



      对于冻疮而言,预防远比治疗更重要。改善末梢血液循环则是防治冻疮的重要环节。

  • 当你进行长时间户外活动时,要特别注意手、脚、脸、耳部的保暖,防寒防水都要做到。这些易生冻疮或者你曾生过冻疮的部位,可预防性涂抹凡士林等保护剂,千万不要以自己是否感觉到冷为依据。

  • 穿衣宜宽松,不可过紧,避免末梢循环不良。

  • 平日应加强锻炼,增强体质,提高耐寒能力。

  • 有人感手脚冷时有火烤、热水烫等复温习惯,这并不利于冻疮的预防。冬日用搓雪,捶打等方式御寒也不可取。

  • 少量饮酒可扩张血管,但寒冷环境中不可饮酒,因其会加速热量的散失。

  • 患有糖尿病等基础疾病的,平时应注意控制血糖。糖尿病易并发周围血管病变,冬天要特别留意手足,防止因疏忽造成严重后果。

冻疮的治疗主要是舒张血管、促进愈合、防止感染。

  • 舒张血管的药物有很多种,医生会视情况选择口服或者静脉给药。

  • 促进愈合方面以外敷药膏、加强保暖为主。如果冻疮处表皮完整,可以擦冻疮膏,每日温敷数次(不要热敷,热敷可能加重炎症反应)。

  • 如果冻疮局部有感染的迹象,可服用抗菌药物。冻疮较重发生水泡时,处理方法与烧伤水泡类似,保留水泡外皮有利愈合。

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