常见药源性疾病介绍、诊断及治疗！眼科常用中药方剂大全（收藏版）常须皮试药物的浓度与给药方法

常见药源性疾病介绍、诊断及治疗！

药源性疾

药源性疾病是由药物诱发的疾病，属于医源性疾病的一种。具体是指在预防、诊断、治疗或调节生理功能过程中出现与用药有关的人体功能异常或组织损伤所引起的一系列临床症状。

一、引起药源性疾病的因素

（一）患者的因素

年龄因素 （老、幼、婴）

婴幼儿肝、肾功能较差，药物代谢酶活性不足，肾的滤过及分泌功能较低，影响药物的代谢消除。。加以婴幼儿的血浆蛋白结合药物的能力低，其血浆游离药物浓度较高，容易发生药源性疾病。如灰婴综合症。

老年人容易发生药源性疾病是由于肝、肾功能降低导致药物的代谢清除率降低，使药物的半衰期延长;如老年人应用普荼洛尔，因肝功能减退和血浆蛋白含量降低，可诱发头痛、眩晕、低血压等不良反应。

性别因素

女性的生理因素与男性不同，妇女在月经期或妊娠期，对泻药和刺激性强的药物敏感，有引起月经过多、流产或早产的危险。药物的吸收、代谢受月经期的影响，常规剂量的避孕药和地西泮，在月经期服用则药理效应更强。

遗传因素

异烟肼的代谢酶N-乙酰转移酶，个体间差异很大。慢乙酰化者服用后，异烟肼的半衰期为2～4.5h，血浆浓度为5μg/ml；快乙酰化者服用后，则分别为45～110min及1μg/ml。慢乙酰化型在黄种人中约占10%～20%，在美国白人及黑人中约占50%。

苯妥英钠由羟化酶代谢。在羟化酶正常人群中的半衰期为30～40h。正常人的日剂量为600mg；而羟化酶缺乏者300mg/d即可引起明显的神经毒性。

胆碱酯酶有遗传性缺陷的患者。在用去极化型神经肌肉阻断剂琥珀胆碱时不能及时分解琥珀胆碱，用药后机体产生长时间的肌肉松弛，可产生呼吸暂停，甚至达数小时。

基础疾病因素

疾病既可以改变药物的药效学也能影响药物的药代动力学。慢性肝病、肾病患者，由于药物的代谢和清除率降低，血药浓度增高、半衰期延长，容易出现药糠性疾病。肾病患者由于清除减慢，服用映喃妥因后，血药浓度升高，可引起周围神经炎。肝病患者由于肝功能减退，可使主要通过肝脏代谢的药物血药浓度升高，引起药源性疾病。例如，肝硬化患者使用利多卡因，可引起严重中枢神经系统疾病。

过敏反应

过敏体质患者使用常规剂量或极小量的药品，就能出现剧烈的免疫反应，使细胞释放组胶、5-羟色胺、缓激肽、慢反应物等介质，导致一系列呼吸道、心血管系统、皮肤黏膜及胃肠道的过敏反应。

不良生活方式

饮酒可加速某些药物的代谢转化，使其疗效降低。少量饮酒可使消化道血管扩张增加药物的吸收，导致不良反应。再如，口服避孕药或绝经期后激素替代疗法所致的心肌梗死，在吸烟的妇女中发生的危险性加大。

（二）药物因素

与药理作用有关的因素

不良反应、药物过量、毒性反应、继发反应、后遗效应、致癌、致畸、致突变作用均可能引起药源性疾病。

药物相互作用因素

（1）药物配伍变化

两种或两种以上的注射剂混合时，可发生某此物理或化学反应而产生沉淀。值得注意的是，有时沉淀不明显，也可导致严重ADR发生。如氢化可的松注射液用50%乙醇做溶剂，当与其他注射剂混合时，由于乙醇被稀释，氢化可的松可析出不易察觉的沉淀，引起不良反应。

（2）药动学的相互作用

①影响吸收（影响胃排空）

②影响分布（如氟西汀与血浆蛋白的结合力强，可使同服的华法林或洋地黄毒苷游离型浓度升高，超出安全范围）

③影响代谢（诱导或抑制肝药酶）

④影响排泄（竞争肾小管排泌作用）

（3）药效学的相互作用

①改变组织或受体的敏感性（如排何利尿药增加心脏对强心苷的敏感性。）

②对受体以外部位的影响（如麻醉性镇痛药、乙醇、抗组胶药、抗抑郁药、抗惊厥药可加强催眠药的作用）

药物制剂因素

（1）药品赋形剂、溶剂、稳定剂或染色剂等因素

①胶囊中色素常可引起固定性药疹;

②2006年我国发生的"亮菌甲素"事件是由于用二甘醇代替丙二醇造成的。

（2）药物副产物、分解产物所致的药源性疾病

①阿司匹林中的副产物，乙酰水杨酰水杨酸和乙酰水杨酸酐能引起哮喘、慢性荨麻疹等药源性疾病，据报道其发生率约为4%。

②阿司匹林的制剂标准中，游离水杨酸的限度为＜0.05%，但由于运输、储藏的原因，游离水杨酸的含量可达0.97%。使用这种分解产物高的阿司匹林，能够引起腹痛。

③散瞳药和缩瞳药，常会引起慢性滤泡性结膜炎，其原因为配制眼药过程中pH值的改变影响了该药的稳定性，产生分解产物直接刺激组织，逐渐形成慢性结膜炎。

阿托品和毛果芸香碱分解产物都有刺激性。

④从静脉注射用高纯度蔗糖及甜菜糖中，都可分离出多糖类化合物，其含量为10～100μg/g。输注此种原料药制成的转化糖溶液，偶可观察到的过敏样反应可能与此物有关。

（3）污染物、异物所致的药源性疾病

由于污染物引起的药源性疾病以生化制品及生物制品较多，如：

①血液制品：引起的艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎。

②输液中颗粒物：引起的药源性疾病主要有肺部异物肉芽肿。

药物的使用

药物性损害尚与药物使用不当有关。

用药剂量过大，疗程过长，滴注速度过快，用药途径错误，重复用药，忽视用药注意事项和禁忌证等均可诱发药物性损害。

例如，庆大霉素的神经肌肉阻滞作用与其血药浓度有关，故中国药典规定该药用于肌内注射或静脉滴注，不得静脉注射，如果直接静脉注射则易引起呼吸抑制。

二、常见药源性疾病

药源性胃肠道疾病

导致消化道溃疡及出血:

非甾体抗炎药、呋塞米、依他尼酸、利血平、吡喹酮、维生素D。

导致恶心呕吐:

导致硫酸亚铁、抗酸药、丙戊酸钠、氨茶碱、吡喹酮、抗肿瘤药（如氮芥、氟尿嘧啶、甲氨蝶呤等）。

导致肠蠕动减慢甚至肠麻痹:

导致抗胆碱药（阿托品、东莨菪碱）、抗精神病药（氯丙嗪、氯氮平）、抗抑郁症（丙咪嗪、阿米替林）、抗组胺药（氯苯那敏）。

药源性肝脏疾病

是最主要的药源性疾病之一。成为药品审批失败、增加警示以及撤市的主要原因。它是欧美国家急性肝衰竭（ALF）的主要原因，而ALF已经成为欧美国家肝移植重要原因之一。发生多具不可预测性，住院患者约1%可发生药物性肝损伤，实际发生数至少为报道的16倍。药源性肝损害多有一定的潜伏期，用药2周内发病者占50%-70%。

药源性肝疾病常见药物包括：

咪唑类抗真菌药：

酮康唑、氟康唑、伊曲康唑、灰黄霉素有肝衰竭的报道；

抗结核药：

抗结异烟肼、对氨基水杨酸、利福平、吡嗪酰胺等；

HMG-CoA还原酶抑制剂类药：

HM洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀等；

非甾体类解热镇痛消炎药：

非甾对乙酰氨基酚、吡罗昔康、双氯芬酸、舒林酸；

沙坦类抗高血压药：

沙坦氯沙坦等。

抗癫痫/惊厥药物：

抗癫苯妥英钠、丙戊酸钠、卡马西平；

麻醉剂：

麻醉氟烷、异氟烷；

胰岛素增敏剂：

胰岛曲格列酮、比格列酮、罗格列酮

其它：

其它拉贝洛尔、烟酸、丙硫氧嘧啶、奎尼丁、乙醇、甲基多巴

药源性肾损害

氨基糖苷类

在肾皮质中浓度高，残留时间长，致肾小球滤过率下降，肾近曲小管呈退行性病变;主要引起非少尿型急性肾衰竭、低钾血症和低镁血症:除与疗程和总药量密切相关外，年龄超过60岁、血容量减少、代谢性中毒、有肝病、低血钾或同用头抱菌素均为危险因素。

肾毒性大小的顺序为：

新霉素＞阿米卡星＞庆大霉素＞妥布霉素＞奈替米星＞链霉素。

阿昔洛韦诱因：

高浓度快速滴注、失水患者大剂量口服；

机制：阿昔洛韦水溶性差、输液过少而析出结晶，阻塞肾小管、肾小球，造成肾衰竭；

注意事项：肾功能不正常的患者和婴儿，需减少药量。

非甾体抗炎药药物包括：

丙酸衍生物类（如布洛芬）、吲哚乙酸衍生物类（如吲哚美辛）、吡唑酮衍生物（如羟基保泰松）及水杨酸类（如阿司匹林）。原因：抑制肾脏的环氧酶，从而使前列腺素合成障碍，遂引起多种肾损害，如肾小球滤过率下降、急性肾衰竭、钠潴留或尿潴留等。

血管收缩药：

去甲肾上腺素、甲氧胺、苯肾上腺素等；原因：因可产生肾血管痉挛而致急性肾衰竭、少尿或无尿。

顺铂原因：

顺铂原于近端小管被浓缩，损伤各级肾小管；可发生尿酶增高，失钾、失镁和肾小管坏死.呈剂量依赖性；顺铂引起的肾损害一般是可逆的，但大剂量或连续用也可产生不可逆性肾小管坏死。注意事项：顺铂持续缓慢滴注，并在输注前、后12h给予加氯化钾的足量的生理盐水和呋塞米，使尿量保持不少于100ml/h，可降低顺铂所致肾小管坏死的发生率。

含有马兜铃酸的中药：

含有主要特点是肾间质纤维化，可表现为急、慢性肾衰竭。以慢性肾衰竭最为多见。

其他：

头孢菌素类（一、二代）、磺胺类、喹诺酮类、四环素类、两性霉素B、多黏菌素；

含汞制剂、白消安、利福平、糖皮质激素、促皮质激素、甲睾酮、苯丙酸诺龙、丙酸睾酮、环孢菌素A、利尿剂、造影剂等。

药源性血液系统损害

可引起再生障碍性贫血：

氯霉素、非甾体抗炎药（保泰松、吲哚美辛、阿司匹林、对乙酰氨基酚）、磺胺类（磺胺异噁唑、复方磺胺甲噁唑）、甲亢治疗药 （甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶、卡比马唑）、抗肿瘤药（环磷酰胺、甲氨蝶呤等）。 

引起粒细胞减少症的药物有：

引起磺胺类、氯霉素、非甾体抗炎药（复方阿司匹林、吲哚美辛）、甲亢治疗药 （甲硫氧嘧啶、丙硫氧嘧啶）、锑制剂、异烟肼、氯氮平。

引起溶血性贫血的药物有：

引起磺胺类、氯丙嗪、非甾、苯妥英钠、维生素K；异烟肼、抗结核（利福平、对氨基水杨酸）、抗疟疾（氯喹、阿的平、伯氨喹）、氨苯砜

引起血小板减少症的药物：

引起抗肿瘤药（阿糖胞昔、环磷酰胺、白消安、甲氨蝶呤、巯嘌呤等)、氢氯噻嗪

引起血小板减少性紫癜：

引起如利福平、阿苯达唑等。

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氯霉素：再障、粒细胞减少；
磺胺类：再障、溶血性贫血、粒细胞减少；
非甾体抗炎药：胃肠道损害、肾损害、再障、溶血、粒细胞减少。

药源性神经系统疾病

引起锥体外系反应的药物：

氯丙嗪及衍生物、氟哌啶醇、五氟利多、碳酸锂；利血平、甲基多巴；左旋多巴、甲氧氯普胺、吡罗昔康。

引起癫痫发作的药物：

引起中枢神经兴奋药物中的哌甲酯、茶碱、咖啡因、安非他明、可卡因、麻黄碱等；几乎所有的抗精神病药；抗抑郁药：丙米嗪及马普替林；抗心律失常药：如利多卡因、美西律，抗菌药：如异烟肼、两性霉素B等；抗疟药：如氯喹、乙胺嘧啶、奎宁。此外抗组胺药、驱虫药、麻醉药、抗肿瘤药都可能引起癫痫发作。

可引起听神经障碍（主要为耳聋）：

可引氨基糖苷类、抗疟药（氯喹、奎宁）、水杨酸类、依他尼酸等。

药源性高血压

药源性高血压在临床上分两类

Ⅰ型药源性高血压常突然起病，发作时除出现血压增高外，还伴有头痛、震颤和心绞痛等表现，症状一般持续数分钟至数小时。

Ⅱ型药源性高血压表现为逐渐起病，发作时除血压升高外，还伴有脑、心和肾脏等器官严重损害，严重时可并发脑卒中、心肌梗死和急性左心衰竭等，症状一般持续数小时至数天。　

交感神经和副交感神经之间平衡失调，交感神经兴奋性增加，使血压升高的有：

①三环类抗抑郁药：可减弱可乐定、甲基多巴和胍乙啶等药物降压作用。

②麻醉药（如普鲁卡因、利多卡因、丙泊酚等）可阻断迷走神经，兴奋交感神经，使血压升高。

③阿片受体拮抗药（如纳洛酮等）可拮抗大剂量麻醉性镇痛药，使痛觉突然恢复，交感神经兴奋，致血压升高、心率加快、心律失常甚至肺水肿和心搏骤停。

④酒精及含酒精制剂（如左卡尼汀口服溶液、氢化可的松注射液、藿香正气水等）

⑤咖啡因及含咖啡因药物（如复方氨酚烷胺胶囊、复方酚咖伪麻胶囊等）

⑥中枢神经系统兴奋药（哌甲酯、苯丙胺等）

⑦通过肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活升高血压（如含雌激素避孕药）

通过水钠潴留引起高血压：

含钠注射液（如0.9%氯化钠注射液、10%氯化钠注射液、乳酸钠林格注射液等）；

含钠抗感染药物（如青霉素钠、头孢呋辛钠等）

含钠制酸剂（如碳酸氢钠等）；

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糖皮质激素可促进肾小管对钠的重吸收；盐皮质激素可促进远端肾小管对钠的重吸收和钾的排泄，均可导致血压升高。

非甾体抗炎药抑制环氧化酶活性可升高血压。

中药甘草有效成分为甘草酸，其水解产物甘草次酸有醛固酮样作用，长期使用可致水钠潴留、低钾、低肾素、高血压和醛固酮分泌减少，继而高血压。即假性醛固酮增多症

抗肿瘤药物（如紫杉醇、顺铂、舒尼替尼、贝伐珠单抗）可使NO生成减少，内皮肽-1系统激活，致急性肾衰竭，使肾素水平升高，造成继发肾性高血压。

曲马多、芬太尼、萘甲唑啉、麻黄碱、伪麻黄碱、去氧肾上腺素等可、垂体后叶素、麦角碱、麦角新碱直接收缩血管，使血压升高；

重组人红细胞生成素可使血液黏度增加、血容量增多，使血压升高：

三、药源性疾病的诊断方法

1.追溯用药史
2.确定用药时间、用药剂量和临床症状发生的关系
3.询问药物过敏史和家族史
4.排除药物以外的因素
5.致病药物的确定
6.必要的实验室检查
7.流行病学调查

四、药源性疾病的治疗

1.停用致病药物
2.排除体内残留的致病药物
3.拮抗致病药物
4.调整治疗方案
5.对症治疗 

常须皮试药物的浓度与给药方法

《中华人民共和国药典临床用药须知》中规定必须做皮肤敏感试验的药物及一些权威性较高的二次文献对部分常用药品记载应做皮肤敏感试验！

常用药物皮肤敏感试验的药液浓度与给药方法：

药物名称	皮试药液浓度（ml）	给药方法与剂量
细胞色素C注射剂	0.3mg（皮内），5mg（滴眼）	皮内0.03～0.05ml；划痕1滴；滴眼1滴
降纤酶注射剂	0.1BU	皮内0.1ml
门冬酰胺酶注射剂	20U	皮内0.02ml
青霉素钾注射剂	500U	皮内0.1ml
青霉素钠注射剂	500U	皮内0.1ml
青霉素V钾片	500U	皮内0.1ml
普鲁卡因青霉素注射剂-青霉素	500U	皮内0.1ml
普鲁卡因青霉素注射剂-普鲁卡因	2.5mg	皮内0.1ml
苄星青霉素注射剂	500U	皮内0.1ml
抑肽酶注射剂	2500KU	静注1ml
胸腺素注射剂	25μg	皮内0.1ml
白喉抗毒素注射剂	50～400IU（稀释20倍）	皮内0.1ml
破伤风抗毒素注射剂	75IU（稀释20倍）	皮内0.1ml
多价气性坏疽抗毒素注射剂	250U（稀释20倍）	皮内0.1ml
抗蛇毒血清注射剂	50～200U（稀释20倍）	皮内0.1ml
抗炭疽血清注射剂	稀释20倍	皮内0.1ml
抗狂犬病毒血清注射剂	20U（稀释20倍）	皮内0.1ml
肉毒抗毒素注射剂	稀释10倍	皮内0.05ml
玻璃酸酶注射剂	150U	皮内0.02ml
α-糜蛋白酶注射剂	500μg	皮内0.1ml
鱼肝油酸钠注射剂	1mg	皮内0.1～0.2ml

部分常用药品应做皮肤敏感试验表

药物名称	皮试药液浓度（ml）	给药方法与剂量
链霉素注射剂	1mg	皮内0.1ml
头孢菌素类注射剂	300μg或500μg	皮内0.1ml
甲氧西林钠注射剂	250μg	皮内0.1ml
氯唑西林钠注射剂	250μg	皮内0.1ml
苯唑西林钠注射剂	500μg	皮内0.1ml
萘夫西林钠注射剂	250μg	皮内0.1ml
氨氯西林钠注射剂	250μg	皮内0.1ml
药物名称	皮试药液浓度（ml）	给药方法与剂量
氟氯西林钠注射剂	500μg	皮内0.1ml
磷酸组胺注射剂	0.1mg	皮内0.1ml
右旋糖酐注射剂	原液	皮内0.1ml
维生素B1注射剂	5mg	皮内0.1ml
普鲁卡因注射剂	2.5mg	皮内0.1ml
促皮质素注射剂	1U	皮内0.1ml
绒促性素注射剂	500U	皮内0.1ml
胰蛋白酶	0.5mg	皮内0.1ml
药物名称	皮试药液浓度（ml）	给药方法与剂量
胸腺5肽	0.1mg	皮内0.1ml
胸腺肽α1	6mg	皮内0.05～0.1ml
甘露聚糖肽	2.5mg	皮内0.1ml
蕲蛇酶	0.75U	皮内0.1ml
鲑降钙素注射剂	10IU	皮内0.1ml
天花粉蛋白	0.5μg	皮内0.1ml
有机碘对比剂	30%溶液	静注1ml；皮内0.1ml

----------欢迎补充！

眼科常用中药方剂大全（收藏版）

• 防风通圣丸 

由防风、荆芥穗、薄荷、麻黄、大黄、芒硝、栀子、滑石、桔梗、石膏、川芎、当归、白芍、黄芩、连翘、甘草、白术组成。

具有解表通里，清热解毒的作用。

用于外寒内热，表理具实的眼病，如麦粒肿、结膜炎等。

• 牛黄解毒片

由牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草制成。

有清热解毒的功效。

用于火毒炽盛所致的目赤肿痛。如结膜炎、麦粒肿。

• 黄连上清丸

其成份为黄连、黄芩、黄柏、栀子、大黄、连翘、石膏、荆芥穗、防风、川芎、白芷、薄荷、菊花、蔓荆子、旋复花、桔梗、甘草。

具有清热泻火，散风通便的作用。

常用于麦粒肿、急性结膜炎，或兼有大便燥结者。

• 补中益气丸

由黄芪、党参、甘草、当归、白术、升麻、柴胡、陈皮组成。

具有补中益气，升阳举陷的功效。

用于脾胃气虚，中气下陷所致的眼病。如上睑下垂，视疲劳等。

• 六味地黄丸

由熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成。

具有滋阴补肾的功效。用于肾阴亏虚，虚火上炎的眼病。

如干眼症、白内障、眼底病的后期。

• 杞菊地黄丸

其成份为枸杞子、菊花、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻。

能滋阴补肾，养肝明目。

用于角膜炎后期、干眼症、白内障、玻璃体混浊、眼底病后期、视疲劳等肝肾阴亏的眼病。

• 知柏地黄丸

由知母、黄柏、熟地黄、山茱萸、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻组成。

具有滋阴降火的功能。

用于瞳神干缺、角膜炎后期、青光眼等阴虚火旺的眼病。

• 石斛夜光丸

其成份为石斛、人参、山药、茯苓、甘草、肉苁蓉、枸杞子、菟丝子、地黄、熟地黄、五味子、天冬、麦冬、苦杏仁、防风、川芎、枳壳、黄连、牛膝、菊花、白蒺藜、青葙子、决明子、水牛角、羚羊角。

有滋阴补肾，清肝明目的作用。

用于肝肾不足，精血内亏，阴虚火旺之眼病。如青光眼、白内障等。

• 金匮益气丸

由熟地黄、山药、山茱萸、当归、附子、肉桂、枸杞子、菟丝子、杜仲炭、鹿角胶组成。

具有温肾壮阳，填精补血的功效。

用于肾阳不足，命门火衰所致的原发性视网膜色素变性等眼底病。

• 参三七片

为止血成药，由参三七制成。

活血化瘀，止血止痛。

适用于各种原因所致的眼部出血。

• 复方丹参片

是活血化瘀成药。成份为丹参、三七、冰片。

活血化瘀，理气止痛。

用于血瘀气滞所致的视网膜中央静脉阻塞、眼部出血后期、视网膜水肿及渗出等眼病。

• 八宝眼药

为眼科专用成药。由珍珠、麝香、熊胆、海螵蛸、硼砂、朱砂、冰片、炉甘石、地栗粉组成。

清热祛风，燥湿止痒，退翳明目。

用于结膜炎、角膜炎、睑缘炎、目痒、翼状胬肉等外眼病。

• 补益蒺藜丸

处方组成：黄芪(蜜炙)150g、白术(麸炒)150g、山药100g、茯苓50g、白扁豆50g、芡实(麸炒)50g、当归100g、沙苑子500g、菟丝子100g、陈皮50g

用于 眼目昏花,视物不清。

• 复明片 

[处方组成]  羚羊角1g、蒺藜40g、木贼25g、菊花50g、车前子25g、夏枯草25g、决明子40g、人参15g、山茱萸〔制〕25g、石斛40g、枸杞子40g、菟丝子25g、女贞子25g、石决明50g、黄连10g、谷精草25g、关木通25g、熟地黄25g、山药25g、泽泻10g、茯苓25g、牡丹皮25g、地黄25g、槟榔25g。

具有滋补肝肾，养阴生津，清肝明目之功效。

主治肝肾阴虚所致的羞明畏光、视物模糊；青光眼，初、中期白内障见上述证候者。

• 开光复明丸 

[处方组成]  栀子(姜炙)60g、黄芩60g、黄连120g、黄柏60g、大黄60g、龙胆30g、蒺藜(去刺盐炒)60g、菊花60g、防风30g、石决明60g、玄参30g、红花30g、当归尾36g、赤芍36g、地黄36g、泽泻30g、羚羊角粉3g、冰片15g。

具有清热散风，退翳明目之功效。

主治肝胆热盛引起暴发火眼，红肿痛痒，眼睑赤烂，云翳气蒙，羞明多眵。

• 琥珀还睛丸 

[处方组成]

琥珀30g、菊花45g、青葙子45g、黄连15g、黄柏45g、知母45g、石斛40g、地黄90g、麦冬45g、天冬45g、党参(去芦)45g、山药45g、茯苓45g、甘草(蜜炙)20g、枳壳(去瓤麸炒)45g、苦杏仁(去皮炒)45g、当归45g、川芎45g、熟地黄45g、枸杞子45g、沙苑子60g、菟丝子45g、肉苁蓉(酒炙)45g、杜仲(炭)45g、羚羊角粉15g、水牛角浓缩粉18g

为补益剂，具有补益肝肾，清热明目之功效。

主治肝肾两亏，虚火上炎所致的内外翳障，瞳孔散大，视力减退，夜盲昏花，目涩羞明。

• 明目上清片 

桔梗72g、熟大黄72g、天花粉45g、石膏45g、麦冬45g、玄参72g、栀子45g、蒺藜45g、蝉蜕45g、甘草45g、陈皮45g、菊花72g、车前子45g、当归45g、黄芩72g、赤芍45g、黄连72g、枳壳72g、薄荷脑0.225g、连翘45g、荆芥油0.1125ml

用于外感风热所致的暴发火眼、红肿作痛、头晕目眩、眼边剌痒、大便燥结、小便赤黄。

• 障翳散 

[处方组成]  丹参111g、红花111g、茺蔚子111g、青葙子111g、决明子222g、蝉衣222g、没药111g、黄芪111g、昆布111g、海藻111g、关木通111g、炉甘石(水飞)111g、牛胆干膏12g、羊胆干膏18g、珍珠40g、琥珀30g、天然冰片80g、麝香40g、硼砂20g、海螵蛸200g、黄连素20g、核黄素40g、山药100g、荸荠粉160g、无水硫酸钙40g 

为化瘀明目剂，具有行滞祛瘀，退障消翳之功效。

主治老年性白内障，角膜翳障属气滞血瘀者。

• 拨云退翳丸 

[处方组成]  密蒙花80g、蒺藜(盐炒)60g、菊花20g、木贼80g、蛇蜕12g、蝉蜕20g、荆芥穗40g、蔓荆子80g、薄荷20g、当归60g、川芎60g、黄连20g、地骨皮40g、花椒28g、楮实子20g、天花粉24g、甘草12g 。

散风清热，退翳明目。

用于风热上扰所致的目翳外障、视物不清、隐痛流泪。

• 明目地黄丸 

[处方组成]  熟地黄80克，怀山药、山茱萸各40克、茯苓、泽泻、牡丹皮、菊花、枸杞子、当归、白芍、白蒺藜、石决明各30克。

用于滋肾养肝、祛风明目。

• 白敬宇眼药 

[处方组成]  石决明(煅)300g、熊胆60g、珍珠(豆腐炙)15g、海螵蛸283.5g、炉甘石(煅黄连水飞)495g、硇砂(炙)3g、麝香7.5g、冰片486g。

明目止痛，消肿止痒。

用于暴发火眼，眼边刺痒，溃烂肿痛，胬肉攀睛，云翳多蒙，视物昏花，迎风流泪

最全】首选药、解毒药、特定的不良反应

首选药

1 .军团菌病、百日咳、空肠弯曲菌肠炎和支原体肺炎首选药--红霉素
2.金黄色葡萄球菌骨髓炎首选药——克林霉素
3.急慢性骨髓炎首选药、化脓性关节炎——第三代氟喹喏酮类药物
4.斑疹伤寒、鼠型斑疹伤寒、再燃性斑疹伤寒、立克次体病和恙虫病首选药---多西环素
5.伤寒、副伤寒病首选药——氯霉素
6.可替代氯霉素作为治疗伤寒病的首选药——第三代氟喹喏酮类
7.治疗全身性深部真菌感染的首选药——两性霉素B
8.艾滋病首选药——齐多夫定
9.流行性脑脊髓膜炎首选药——磺胺嘧啶
10.各种类型结核病首选药——异烟肼
11.控制疟疾症状的首选药——氯喹
12.疟疾病因性预防的首选药——乙胺嘧啶
13.控制复发和阻止疟疾传播的首选药——伯氨喹
14.蛲虫单独感染的首选药——恩波维铵
15.阴道滴虫和阿米巴原虫感染的首选药——甲硝唑
16.防止和逆转心衰患者的心肌重构的药物——ACEI
17.高效、广谱、低毒的抗肠虫药——阿苯哒唑
18.过敏性休克首选药——肾上腺素
19.癫痫持续状态的首选药——地西泮
20.癫痫大发作首选药——苯妥英钠
21.精神运动性发作首选药——卡马西平
22.防治小发作首选药——乙琥胺
23.小发作合并大发作时首选药——丙戊酸钠
24.强心苷中毒引起的窦性心动过缓和房室传导阻滞的治疗药物——阿托品
25.强心苷中毒引起快速性心律失常的首选药——苯妥英钠
26.防治急性心肌梗死并发室性心律失常——利多卡因
27.唯一能抑制尿酸合成的药物——别嘌醇
28.阵发性室上性心动过速首选药——维拉帕米
29.伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障碍及急性心肌梗死的高血压患者的首选药——ACEI
30.治疗轻、中度心源性水肿的首选药——氢氯噻嗪
31.治疗脑水肿、降低颅内压安全而有效的首选药——甘露醇
32.醛固酮升高引起的顽固性水肿的治疗药物——螺内酯
33.治疗精神分裂症的一线药物——利培酮
34.治疗躁狂症的基本药物——碳酸锂
35.心绞痛最有效的药物——硝酸甘油
36.变异型心绞痛最有效药物——钙通道阻滞药解毒药

解毒药

1.有机磷酸酯类中毒——解磷定+阿托品
2.阿托品中毒——毒扁豆碱
3.巴比妥类药中毒——碳酸氢钠
4.去甲肾上腺素外漏处理——酚妥拉明局部注射对抗
5.吗啡中毒——纳洛酮
6.洋地黄毒苷中毒——考来烯胺
7.地高辛急性中毒——地高辛抗体Fab片段
8.肝素过量——鱼精蛋白
9.华法林过量——维生素K
10.硫酸镁中毒——氯化钙或葡萄糖酸钙

特定的不良反应

1.青霉素——赫氏反应
2.青霉素——过敏性休克
3.氨基糖苷类——耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断及过敏反应
4.四环素——二重感染（菌群交替症），以真菌病（鹅口疮、肠炎）及抗生素相关性结肠炎（伪膜性肠炎）多见
5.四环素——牙齿黄染（四环素牙）
6.磺胺类药——泌尿系统损害（结晶尿、蛋白尿及血尿等）
7.氯霉素——灰婴综合症、不可逆的再生障碍性贫血
8.异烟肼——外周神经炎、四肢感觉异常、反射消失和肌肉轻瘫
9.乙胺丁醇——视神经炎
10.新斯的明——胆碱能危象，恶心、呕吐、腹痛、心动过速、肌肉震颤和肌无力加重等
11.去甲肾上腺素——急性肾功能衰竭
12.氯丙嗪——锥体外系反应，表现急性肌张力障碍、静坐不能、迟发性运动障碍及恶性综合征
13.苯妥英钠——齿龈增生
14.左旋多巴——“开关”现象
15.吗啡——耐受性和依赖性
16.阿司匹林——瑞夷综合征
17.哌唑嗪——首剂现象
18.肼屈嗪——全身性红斑狼疮样综合征（大剂量）
19.可乐定——停药综合征
20.强心苷——视觉障碍（黄视症、绿视症）
21.奎尼丁——金鸡纳反应 久用可引起耳鸣、听力减退、视力模糊、神志不清等，与奎宁引起的症状相同
22.奎尼丁——奎尼丁晕厥
23.普鲁卡因胺——红斑狼疮样症状
24.胺碘酮——致死性肺毒性和肝毒性
25.卡托普利——顽固性干咳
26.肼屈嗪——自身免疫性疾病（红斑狼疮综合征、溶血性贫血及类风湿性关节炎）
27.普萘洛尔——反跳现象
28.呋塞米——耳毒性、低血钾
29.螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利——高血钾
30.肝素、香豆素类——自发性出血
31.糖皮质激素——肾上腺皮质功能亢进综合征/肾上腺皮质功能不全/反跳现象
32.胰岛素——低血糖反应、胰岛素耐受性
33.硫脲类——粒细胞缺乏症
34.氨基糖苷类、大环内酯类、万古霉素、顺铂、奎尼丁、奎宁、依他尼酸、呋塞米——耳毒性