为什么阿奇霉素和头孢不能联用？

阿奇霉素和头孢能不能联合用药？

有的人赞同说：头孢类和阿奇联合用了很长时间，效果很好；有的人就反对说：这样联用药不合理，并列举教科书123条论证，常常争得面红耳赤却谁也说服不了谁。

就此将抗生素的联合用药原则及相互作用总结如下，非一家之言，而是医药人士多年经验之积累所成。

据报道，两种抗菌药物联合应用时约25%发生协同作用；60%～70%为无关或累加作用（大多数为无关作用）；而发生拮抗作用者仅占5%～10%。

繁殖杀菌期，杀菌剂与静止杀菌剂联用后获协同作用的机会增多；快效抑菌剂与繁殖期杀菌剂联合可产生拮抗作用；快效抑菌剂之间联合一般产生累加作用，快效与慢效抑菌剂联用也产生累加作用。

静止期杀菌剂与快效抑菌剂联用可产生协同和累加作用；繁殖期杀菌剂与慢效抑菌剂联用呈无关作用；繁殖期、静止期杀菌剂、快速抑菌剂联合应用，常发生协同和累加作用。

A+B=协同，即作用加强；

A+C=拮抗，即效果降低；

B+D=协同或无关；

C+D=累加，即作用互补；

A+D=累加或无关；

C+B=累加或协同。

所以，阿奇霉素与头孢联合应用，属于“A+C=拮抗”组合，会降低用药效果，因此不能联合应用。

联合用药时宜选用具有协同或相加作用的药物联合，如青霉素类、头孢菌素类或其他β-内酰胺类与氨基糖苷类联合。联合用药通常采用2种药物联合，3种及3种以上药物联合仅适用于个别情况，如结核病的治疗。此外必须注意联合用药后药物不良反应亦可能增多。