【御美清源】带孩子看病，先别急，这6件事一定要说清楚！

流感、低温，这个年底很多孩子生病。

孩子病了，很多新手家长可能会手忙脚乱，即使来到医院也会言语无措，没办法准确回答医生的提问。

医生提醒，家长可以事先记住6个关键词，依次展开就可以说清楚孩子的问题。

准确叙述时间对医生区别疾病有实际意义，尤其是患急性病时，病情变化快，治疗方法也不尽相同。而且对于主要症状，家长应尽量说准确，如“咳嗽、流涕3天”“腹痛、腹泻1小时”等，而不要用“从奶奶家回来就发热”、“我下班回家挨孩子就喊肚子痛”之类的表述。

患儿发病时四肢活动是否自如、颈项是否发硬、神智是否清楚;有无烦躁不安、哭闹、嗜睡、昏睡等现象;咳嗽的剧烈程度、有无哮鸣音、有无痰以及痰的颜色和稀稠性状等;呕吐物是溢出来的，还是喷射出来的等。

发热是许多儿科疾病的主要症状。如果就诊前已在家测过体温，应说明什么时候测的，测过几次、最高达多少度。如果还没来得及测，可以凭手感，用有点热、烫手、滚烫等词语，大概说明发热的程度。

另外，注意患儿发热有无规律性、周期性以及手心、脚心、手背的温度差别;发热时有无抽搐、有无出疹子等症状。

根据患儿的病情，说明患儿饮食的增减情况、间隔次数的变化，以及有无饥饿感、饱胀感、厌食、停食等情况，同时说明患儿喝水情况，如口干舌燥才喝，还是总想喝水。

另外，还要说明患儿发病前是否吃不洁食物、喝生水、吃剩饭和剩菜等;发病后有无吃泥土、石子、煤渣等食癖现象。

如果患儿腹泻，要向医生详细描述其排便的次数、形状(如稀水样、米汤样、蛋花汤样)、形状(如黑便、黏液便、脓血便)，粪便有无腥臭、恶臭或其他特殊气味。如果还伴有其他症状，如发热、发冷厌食、乏力、恶心、呕吐、鼻塞、流涕等症状，也应说明。

患儿睡眠变化是比较容易观察的。首先是睡眠时间，其次是睡眠的状态，是正常睡眠还是昏睡、摇叫不醒或是稍有动静就不能入睡，睡眠中有无惊叫、哭泣等情况。对于婴幼儿，还要注意是否需要他人搂抱、抚爱才能入睡等情况。

国内划定儿科范围是0~14岁的孩子。常有家长带患有肾脏病的小孩到肾病科去看，看不好再跑到小儿科，这就把病情耽误了。

成人科医生和小儿科医生看孩子不一样，儿科医生会考虑到孩子的生长发育，而成人科医生往往把孩子看成是成人的缩影。同样的一个病，两者的用药和剂量也不一样。

看病时一定要告诉医生孩子的年龄，如几岁几个月，如果孩子不足一个月，要告诉医生孩子生了几天，甚至几小时，几分钟，这对医生判断疾病很有意义。

三岁到学龄期的孩子最好要准确到月，年龄用周岁，因为不同年龄得的病不一样，比如两岁以内的孩子呼吸道、肠道疾病多见，那么医生在问诊发烧的孩子时就会兼顾问到孩子有没咳嗽、流鼻涕、鼻塞等呼吸道症状或拉肚子的胃肠道症状;而7岁的孩子拉肚子就比较少了，更多的是扁桃体炎，那么医生就会问孩子是否有咽痛的症状。

另外家长最好能给医生提供孩子的准确体重，对开药有帮助。

家长还要告诉医生孩子过去常见的疾病，特别是发烧时有没有惊厥过。如果半岁到5岁的孩子发烧时惊厥过，医生开药时就会用一些预防药。要告诉医生孩子发病时的主要症状和伴随症状。主要症状包括何时发病，发病几小时，多少天，有的疾病则要精确到分钟。例如惊厥，时间要求很准确。

另外孩子如果有一些慢性病史，例如支气管哮喘病、先天性心脏病、脑瘫等信息要尽量提供给医生。有慢性肾脏病的孩子感冒了，医生开药时会给他们用对肾脏没什么毒性或毒性较小的药。

孩子如果有用药过敏史也一定要告诉医生，最好有以前医生做过皮试阳性的证明单子，因为有些医生不放心会让孩子再做一次皮试。

家长还要让医生多开一张处方单，这样方便日后就诊时提供给医生。另外，医生在开药过程中家长尽量少打扰医生，以免医生分心。

万病之源来自于毒素