国内划定儿科范围是0~14岁的孩子。常有家长带患有肾脏病的小孩到肾病科去看,看不好再跑到小儿科,这就把病情耽误了。成人科医生和小儿科医生看孩子不一样,儿科医生会考虑到孩子的生长发育,而成人科医生往往把孩子看成是成人的缩影。同样的一个病,两者的用药和剂量也不一样。
从医学角度来说,14-18岁的人虽然在生理上接近成年人,但该年龄段是一些先天性疾病发病的高峰期,这些疾病特点又不同于成人患的同一类疾病。对于已满14周岁而未满18周岁的孩子来说,如果患者当地有合适的儿科或儿童医院,一般还不建议去成人科室。
何时看病的小病人最多?最高峰在周一,而每天的最高峰则在8~10点段,到了10点半,收费挂号的队伍就明显短了很多,下午3点后病人少了很多。
可以请医生提前开好常规化验单。需要解释一下,很多医院现在的就诊程序是,一些抽血验尿之类的检查单,医生开出后,当天可以付钱,付好钱后,随时用都可以,不用了还可以退,这样孩子也能在医院少排队等待。
家长带孩子看病时,往往时间有限,医生不可能在短短的几分钟内了解孩子的所有症状,建议家长细心观察,仔细记录孩子出现的症状。比如孩子腹泻,家长在记录生病日记时要着重记录饮食方面的内容,比如腹泻前24小时的饮食,还要记录孩子每天的大便次数、大便形态。去医院就诊时如果能用干净容器带上孩子一小时内排的新鲜大便最好。
看病时一定要告诉医生孩子的年龄,如几岁几个月,如果孩子不足一个月,要告诉医生孩子生了几天,甚至几小时,几分钟,这对医生判断疾病很有意义。三岁到学龄期的孩子最好要准确到月,年龄用周岁,因为不同年龄易得的病不一样。另外家长最好能给医生提供孩子的准确体重,对开药有帮助。
家长还要告诉医生孩子过去常见的疾病,特别是发烧时有没有惊厥过。如果半岁到5岁的孩子发烧时惊厥过,医生开药时就会用一些预防药。要告诉医生孩子发病时的主要症状和伴随症状。主要症状包括何时发病,发病几小时,多少天,有的疾病则要精确到分钟。例如惊厥,时间要求很准确。
孩子如果有一些慢性病史,例如支气管哮喘病、先天性心脏病、脑瘫等信息要尽量提供给医生。有慢性肾脏病的孩子感冒了,医生开药时会给他们用对肾脏没什么毒性或毒性较小的药。
孩子如果有用药过敏史也一定要告诉医生,最好有以前医生做过皮试阳性的证明单子,因为有些医生不放心会让孩子再做一次皮试。家长还要让医生多开一张处方单,这样方便日后就诊时提供给医生。
早晨最好不要吃早餐,以免需要空腹抽血检查项目。一些孩子需要做多项检查的,也可以按照具体情况安排顺序,以节省时间。如先把空腹检查的项目做完,在等待报告时再做其他检查。
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