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绥中县异地就医备案手续及结算原则详解


跨省异地就医

全国联网结算平台

已!经!开!通!

全国跨省定点医疗机构增加到8499家

超过90%的三级医疗机构已联接入网

随迁养老的爸妈

被派驻到异地工作的你

本地无法确诊需要转诊的伙伴

在外地突发疾病的亲

我县参保人在外省住院

不用再为异地报销医药费垫资跑腿啦~

“备案再走,就医不愁”

完成备案的,在外地就医出院时

刷二代社保卡

医保与医院直接结算应由医保支付部分

省心、省时、省力、省钱

那么

那些人能够受益呢?

主要有以下四类群体!

一是异地安置退休人员,也就是在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;二是异地长期居住人员,在异地长期居住生活且符合参保地规定的人员;三是常驻异地工作人员,用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员;四是异地转诊人员,符合参保地转诊规定的人员。

程序怎么走呢?

第一步,先在县医保局进行备案,由医保局采集必要的信息。异地转诊人员必须由定点医院开具转诊单并到医保局备案后才能办理即时结算。

第二步,你要选择接入国家异地就医结算系统的医院。注:我县参保者转诊的北京的大部分三甲公立医院都已经接入。

第三部,一定要带上全国统一标准的社会保障卡。注:我县参保者近期发到手中的经过银行激活的社会保障卡即是。

  

结算原则是什么?

 异地就医结算时,执行就医地的医保目录,参保地的待遇政策,职工基本医保、城乡居民医保、职工大额医疗、居民大病医保等报销费用一单结算,执行政策按以下原则:

 

 医保目录,执行就医地标准 

包括:基本医保药品目录、诊疗项目和医疗服务设施标准。(友情提示一下,北京的好多目录要比我省的广泛呢!)

 

 医保报销,执行参保地政策 

包括:医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等。

 

特别提醒:没有办理备案的我县参保人员,在异地定点医院住院就医,需自行垫付全部医疗费用(再带全部材料回县医保局手工报销)。不划算的哟!

异地生病不用慌,直接结算帮您忙

生病了、有医保为您保驾护航!

备了案,再刷卡确有需要异地就医的别忘了办理备案哦!~

 

您有需要,联系我们,请致电:

医保局办公室:0429-6133524,

城镇职工医保结算:0429-6999077,

城镇居民医保结算:0429-6999092。



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