医院外一科成功为一例肾衰病人行甲状旁腺切除手术

近日，医院外一科联合内一科、麻醉科、病理科，多学科协作，成功为一肾衰病人实施甲状旁腺切除手术。

患者女，43岁，因肾衰竭在我院行血液透析8余年，继发甲状旁腺功能亢进并甲状腺腺瘤，患者出现肌肉疼痛，失眠、不安等症状，生活质量极差。为进一步治疗，收住外一科，入院后完善各项检查，符合手术指征。请教市立医院甲乳外科马立主任，与肾内科医师多次充分讨论，术前行一次肝素透析，充分准备后，于2018年元月5号在全麻下行甲状旁腺及甲状腺切除，手术顺利，术后严密监测血钙，静脉泵补钙，术后未出现低钙导致的抽搐，肾内科余林飞医生全程参与监护与术后用药指导，科室医护沟通根据其具体情况，制定了有针对性治疗护理方案，术后第一天即行透析，患者恢复良好，无并发症出现，现已治愈出院，后转入肾内科行常规透析。

肾衰患者在透析治疗过程中，约有40%的患者继发甲状旁腺功能亢进，钙磷代谢异常，表现为骨痛、肌痛、肌无力，骨骼外钙化，后期出现国字脸，串珠胸、病理性骨折等骨骼异常形态，严重影响患者的生活质量和长期生存，对于难以用药物治疗来控制，符合手术适应症者，行甲状旁腺切除是一种安全，有效的治疗方法，但肾衰病人手术风险大，此次手术的成功开展，充分体现了医院外一科的学科优势和多学科协作下的危急重症处置能力。