广州医科大学附属第三医院中医科主任中医师 胥海斌
小布（化名）是一名初中生，本该是在学校肆意青春的年纪，却因为颈椎病差点休学。十几岁的他竟是颈椎病的资深患者，时常感到头胀痛，注意力不集中，看书看不了十几分钟就头痛头胀得厉害，以至于学业无法正常进行，差点要休学。家人告诉医生，小布经常躺着玩游戏，而在拍片检查中发现，小布的颈椎生理曲线反弓严重，颈椎病导致其头部供血不足，进而引发头痛、头胀。在广医三院中医科，经过胥海斌主任“三联疗法”治疗颈椎病，两个多礼拜，小布的颈椎情况明显有所好转，已然可以连续看书近一个小时了。
其实，像小布这样的青少年颈椎病不在少数。有研究发现，颈椎病在我国青少年的发病率已高达10%, 甚至更高。随着电子产品的使用，很多初中生、高中生，甚至小学生都患上颈椎病，在胥海斌主任的门诊，最小的颈椎病有6岁的儿童。特别是到寒暑假，由家长带来看病的青少年不在少数。“这段时间放寒假以来，每天都有至少三四个青少年颈椎病患者”。
而很多家长却未必意识到颈椎病的一些表现“有些孩子经常甩头、摇脖子、肩膀酸，注意力不集中，坐不住，看书无法持久等情况，其实是颈椎病的先兆”，胥海斌主任介绍。寒假到了，孩子们疯玩，但如果发现颈椎病一定要提早干预。
胥海斌介绍，过早患颈椎病对孩子的生长发育有很大影响, 会导致孩子的学习成绩和生活质量下降。轻者颈部疼痛，生理曲度发生改变，颈椎的稳定性下降，重者会出现各种并发症状，如头晕，头痛，记忆力下降等等。
而长时间低头，颈部前伸，还会出现上交叉综合症，造成驼背，脊柱侧弯等不良体态，影响青少年的发育。胥海斌提醒，青少年的颈椎病较之成年人，极少有椎间盘退变等病理改变，治疗效果更明显，自我恢复也较快。如发现青少年颈椎病要及时予以治疗，以免影响孩子的学业和生长发育。
有关研究表明，不良姿势包括玩手机、玩电脑, 长期的学习姿势、坐位姿势、睡眠姿势、长期的不良饮食习惯、长期的偏食导致发育不良及外伤等是导致青少年患病的主要因素。
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由于青少年正处于学习阶段，学业繁忙，压力大等原因，颈椎长期处于屈颈背位，颈部肌肉长时间处于疲劳状态，且不注重锻炼，颈椎不能得到及时的放松和调整，引起颈椎平衡失调，出现颈部以上僵硬和酸胀感，久而久之，颈部肌肉逐渐僵硬，脊柱、椎间盘及韧带等都将长期受到重负荷; 有的则使椎间盘内的压力增高，进而使颈椎生理曲度异常甚至颈椎损伤，导致颈椎病的出现。
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在睡眠时，不合适的枕头高度会导致颈部肌肉发生痉挛或劳损，出现落枕，若反复落枕，则会引起颈椎病，另一方面，侧睡时，脊柱呈弯曲状态，易造成背部僵硬不适。很多孩子习惯趴着睡，头部长时间偏向一侧，导致颈部背肌群以及颈椎韧带平衡失调，出现颈椎病。
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由于巨大的学业压力，小孩子上学总是要背沉重的书包取上学，走路时，为了保持平衡，常常会不自觉地重心前移，久而久之脊柱会发生结构性改变，甚至造成胸椎腰椎的侧弯。
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天气尚未完全回暖，颈背部直接受寒气刺激或睡眠时颈部裸露受凉都会导致肌肉血管会产生收缩痉挛，阻碍气血运行，从而导致颈椎病发生。
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孩子的颈椎还未完全发育成熟，容易受到外力的影响导致颈椎损伤，如驾车或乘车时急刹车，导致颈头部的挥鞭样损伤，此外，因运动、意外坠落、玩耍等致头颈部挫伤，亦会导致严重的颈椎病发生。
另外，极少数患者因基础病( 咽喉炎、高度近视、缺钙、先天畸形) 等导致青少年颈椎病的发生。
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游戏可以释放压力，但是，放假以后，孩子的注意力从书本转移到了手机、电脑、iPad，监督孩子，避免长时间处于同一姿势。一定要控制孩子们玩游戏的时间，切不可不吃不喝，一动不动连续几个小时玩游戏。抽空要常常带孩子们出去玩，转移孩子的注意力，同时也可以促进亲子间的感情。
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现在的孩子学业重，在学习中要保持孩子正确的姿势：保持脊柱正直，头不能多分前倾，不能歪头学习，必要时家长要监督孩子，避免长时间低头伏案学习，学习30分钟后要定时休息，让颈部适当放松，学累了就躺在床上休息，千万不可趴在桌子上睡觉。
此外，建议给孩子选择合适的桌椅，书桌高度应与胸线平行，椅子有靠背。书包不建议太重，尽量选用双肩包，必要的话可以使用拉杆书包，以减轻肩背部的压力，但是要注意经常换手拉书包。
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给孩子换一个高低适宜、软硬适中，符合颈椎生理曲度的枕头，床垫不宜太软，要保证睡眠时间在7小时以上，让颈椎得到充分的休息，注意保暖，避免孩子因寒冷蜷缩而睡，同时也不能趴着睡觉。
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青少年处于生长发育时期，营养对青少年的骨骼发育至关重要，应合理安排饮食，多食用含钙、磷和其他骨代谢必需物质的食物，如芝麻、核桃等，以补充骨代谢所必需的原料，为日后做好更多的贮备。
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定期的锻炼身体有利于骨骼的生长发育，可以让孩子做一些多抬头的运动，如篮球、羽毛球等，勤做颈椎操，可以有效提高颈部肌肉的力量，驼背的孩子也应当把上交叉综合征的锻炼操变成每日任务。
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供稿｜广州医科大学附属第三医院
通讯员｜白恬
