常用联药
1.痛风三要药：土茯苓、萆薢、威灵仙。
2.治痹三联药：蜂房、地鳖虫、乌梢蛇。
3.治关节痛二联药：全蝎、蜈蚣。
4.痹证化热治疗二联药：知母、寒水石。
5.痹证的三联主药：穿山龙、川乌、鬼箭羽。
6.阴阳两虚常二联药：仙灵脾、生地黄、熟地黄。
7.气血两虚三联药：炙牛角腮、油松节、仙鹤草。
8.降低风湿因子四联药：青风藤、穿山龙、拳参、忍冬藤。
痹证辨证用药经验
1.益肾壮督：熟地黄、仙灵脾、骨碎补、鹿角片、桑寄生等补益肾督，熟附子、制川乌、川桂枝、细辛等温阳祛寒。
2.通络止痛：全当归、威灵仙、赤芍、丹参、水蛭、地鳖虫、红花等。
3.扶正：熟地黄、当归、桂枝、鹿角胶、仙灵脾、黄芪、白术等。
4.补虚：补骨脂、仙灵脾、骨碎补、黄芪、地黄、鹿角霜、桑寄生、金毛狗脊、仙鹤草、枸杞子等。
5.滋阴补阳：桂枝、补骨脂、仙灵脾、地黄、鹿角霜、生姜等。
6.开痹：防风、赤芍、羌活、威灵仙、红花、炒白芥子等以祛风、活血、化痰、露蜂房。
7.治疗沉寒痼冷：常以制川乌、草乌配以附子、桂枝、独活、干姜、细辛等温燥之品。
痹证随症用药经验
痛风急性发作期，多重用土茯苓、萆薢。
痛风急性发作期偏热者，配用生地黄、寒水石、知母，以清热通络。
痛风急性发作期偏寒者，加制川乌、制草乌、附子、川桂枝、细辛、仙灵脾、鹿角霜等，以温经散寒。
痛风见“僵肿”者，加炮山甲、蜣螂虫，以破结开瘀。
痛风并体虚者，加补骨脂、骨碎补、鹿角片、生黄芪、仙灵脾、炙蜂房等，以温经散寒，以固本培元，预防发作。
强直性脊柱炎
强直性脊柱炎（女性），多使用桂枝、吴茱萸、生姜、通草类温经散寒之品，少用乌附类的大辛大热之品。
顽痹
寒湿盛者，制川乌、草乌、附子、细辛配乌梢蛇、薏苡仁、白术、苍术、蚕沙等。
化热者，以寒水石、地龙、僵蚕配以葎草、黄芩等。
夹痰者，僵蚕配以胆星或白芥子或二妙散等。
夹瘀者，水蛭、地鳖虫配以桃仁、红花等。
关节痛甚者，全蝎或蜈蚣常用。
背部痹痛剧烈难受而他处不著者，九香虫配以葛根、秦艽等。
关节僵肿变形，蜂房、僵蚕、蜣螂虫，配以泽兰、白芥子等。
病变及腰脊者，合用蜂房、乌梢蛇、地鳖虫配以川续断、狗脊等。
痹证局部症状用药经验
上肢痛，加葛根、宣木瓜、羌活。
腰及下肢痛，加川续断、金毛狗脊等。
关节肿胀明显，加白芥子、半夏、泽兰、泽泻、穿山甲、蜣螂虫、苍术、白术、茯苓等。
痹证伴随症状
肿胀者，白芥子、穿山甲、泽兰、泽泻等。
寒痛者，制川乌、草乌、制附片，剧者加全蝎、蜈蚣、地鳖虫等虫类药，或三七、元胡、制南星。
腰背部僵硬不适，葛根、赤芍、白芍。
痹证临床经验用药
风、寒、湿偏重用药经验
寒甚，乌、附、桂用量加大。
瘀阻甚，桃仁、红花偏多。
风胜，用钻地风、防风等。
湿胜，薏苡仁、苍术、白术等。
热痹，寒温并用。①风寒湿浊郁久化热，舌脉俱有热象表现者，桂枝、制川乌配寒水石、知母或地龙。②寒象重而热象轻，关节虽灼热，但仍以温通为宜，常用桂枝、制川乌、制草乌配土茯苓、知母等。③寒热并重者，桂枝、制川乌、制草乌配寒水石、地龙、忍冬藤等。
癫痫久治不愈，脊髓空洞症而有风痰者：制乌头配伍半夏。
激素不良反应用药经验
针对激素用量大易伤阳气，出现“阴虚火旺”者，酌加生地黄、麦冬、甘杞子、知母、玄参、甘草等。
针对激素减量后出现精神不振等，证属脾气虚弱及脾肾阳虚者，酌加补骨脂、仙灵脾、地黄、鹿角霜、蜂房、菟丝子、附子、蜂房等。
另外：①大剂量使用穿山龙、生地黄、熟地黄、仙灵脾等，一方面益肾壮督，一方面可以较快地递减激素量，并防止激素撤除后出现反跳。②阴虚偏重者，重用地黄，用量可达30～100g，仙灵脾则宜用量小。阳虚偏重者，生地黄用量宜少，仙灵脾可加至20～40g。
川乌、草乌临床使用经验
凡寒邪较轻而体质弱者，用制川乌；较重者用生川乌；重症川乌、草乌并用；用量则根据患者对乌头碱的耐受反应程度，逐步增加。同时配以桂枝、细辛、独活等温燥之品，乌、附生品应酌减其量，并先煎1小时，量大则须与防风、黑小豆、炙甘草、蜂蜜同煎。
单味药使用经验
穿山龙临证配伍经验
穿山龙配伍川乌、鬼箭羽为治疗痹证之三大主药，其中寒证配以川乌，热证佐以鬼箭羽，寒热夹杂则并用之。穿山龙用量须在40～50g，少量则效果不明显。
桂枝临证配伍经验
桂枝配白术，助中焦脾阳温运化湿，使气布湿散。
桂枝配当归、川芎以温经行气活血。
桂枝配石膏以辛散热邪、通络止痛。
乌头临证配伍经验
寒邪重则用生川乌，寒邪较轻而体弱者用制川乌。
寒湿痹痛重症，须生川乌、生草乌同前。
顽痹之寒湿偏胜常用乌头配桂枝。
寒湿痹痛伴血虚者，制川乌，配当归祛寒通络、补血活血。
痹痛由热寒互结者，制川乌，配生石膏或羚羊角以祛寒、除热、止痛。
黄芪临证配伍经验
痹证出现虚烦失眠，黄芪配磁石，以温补镇摄。
风湿热、类风湿关节炎、干燥综合征、红斑狼、白塞综合征等出现热入营血、气阴两伤者，黄芪配伍生地黄。
风湿病气虚湿滞者，黄芪配防己。
肾虚水肿，黄芪配地龙以补气化瘀；黄芪、肉桂、车前子益气温通、利水消肿。
肾气虚血瘀水停者，黄芪、益母草。注：益母草用量90～120g，效果始佳。
气虚血瘀者，黄芪配川芎。
地黄临证配伍经验
生地黄 血痹出现热象者（如类风湿关节炎偏热者），生地黄配附子；热入营分，身热夜甚，微恶风寒者，生地黄配淡豆豉。
熟地黄 阳虚寒痰瘀滞者，熟地黄配伍麻黄。
葛根——骨痹常用
朱师治疗骨痹，葛根用量突破常规至30～45g，未发现有任何不良反应。
本文选自《朱良春治痹薪传实录》
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