作者：翁翊 深圳市南山区人民医院
糖皮质激素软膏大致分为超强效、强效、中效和弱效四类，国内外常用的见下表。
超强效 |
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强效 |
0.1%哈西奈德乳膏；0.1%安西奈德软膏；0.05%二丙酸倍他米松软膏；0.025%丙酸倍氯米松软膏；、0.05%卤米松乳膏 |
中效 |
0.1%糠酸莫米松乳膏；0.1%丁酸氢化可的松软膏；0.05%丙酸氟替卡松乳膏；0.1%曲安奈德乳膏；0.025%氟轻松软膏 |
弱效 |
0.05%地奈德软膏；0.01%氟轻松乳膏；0.025%曲安奈德乳膏；0.05%醋酸地塞米松软膏；0.025%醋酸氟氢可的松软膏 |
超强效激素和强效激素适用于重度、肥厚性皮损，一般每周用药不应超过50 g，连续用药不应超过2 ~ 3 周，尽量不用于 12 岁以下儿童，不应大面积长期使用，一般不应在面部、乳房、阴部及皱褶部位使用；
中效激素适合轻中度皮损，可以连续应用4 ~ 6 周，12 岁以下儿童连续使用尽量不超过2 周；面部连续用药尽量不超过1周，不应大面积长期使用；
弱效激素适用于轻度及中度皮损（包括儿童皮肤病、面部和皮肤柔嫩部位），可以短时较大面积使用，必要时可以长期使用。
一般每天1 ~ 2 次，使用次数不宜过多，用药量：从一个5 mm 内径的药膏管中，挤出一段软膏，恰好达到食指第一指节的长度，约为0.5 g，可以供双侧手掌均匀涂抹一遍，据此可以推算相应皮损的用药量。
皮肤薄的地方如面部、眼周、颈部、腋窝、腹股沟、股内侧、阴部等部位以及儿童和老年人，激素吸收率高，更易产生副作用，应尽量选择弱效激素；
掌跖部及肥厚性皮损吸收率较低可选强效或超强效激素，还可加薄膜封包，外用激素对人类胎儿发育影响尚不完全明确，妊娠期尤其是前三个月应慎用，哺乳期在哺乳后使用，勿在乳房应用。
来源：岭南药学，广东省药学会
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